Determinan tasas de sepsis de inicio temprano en recién nacidos

Se determinaron las tasas de sepsis de inicio temprano entre los recién nacidos, los patógenos involucrados y la morbilidad y mortalidad asociadas, en los Estados Unidos.

El estudio nacional multicéntrico demostró que los patógenos más frecuentes asociados a la sepsis fueron los estreptococos del grupo B (EGB), en recién nacidos a término, y la Escherichia coli en los recién nacidos prematuros.

Cerca de 400.000 recién nacidos fueron incluidos en el estudio, que también encontró que las tasas de infección aumentan con la disminución de la edad gestacional y el peso al nacer. La tasa general de infección fue de 0,98 por cada 1.000 nacidos vivos; 0,41 por cada 1.000 nacidos vivos con participación del EGB y 0,28 por cada 1.000 nacidos vivos con participación de la E. coli.

Las infecciones del torrente sanguíneo, en los recién nacidos, puede llevar a complicaciones graves con una elevada morbilidad y mortalidad. Los patógenos responsables por las infecciones neonatales han cambiado con el tiempo. En los últimos años, sin embargo, la profilaxis con antibióticos dada a las madres en situación de riesgo ha reducido la incidencia de las infecciones por estreptococo del grupo B, de inicio precoz, entre sus bebés.

"Las infecciones ocurren en casi un caso por cada mil nacidos vivos", dijo Barbara Stoll, MD, investigadora principal del estudio. La profesora Stoll es la profesora George W. Brumley, Jr., y directora del Departamento de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad Emory (Atlanta, GA, EUA). "Con aproximadamente 4 millones de nacimientos al año en los Estados Unidos, esto equivale a una carga importante de enfermedad. Se calcula que aproximadamente 3.000 niños al año desarrollan sepsis de inicio temprano. Con las tasas actuales de mortalidad, aproximadamente 300 a 350 muertes al año están asociadas con sepsis neonatal. Por lo tanto, no es intrascendente".

El estudio también muestra que las oportunidades para la prevención de la infección neonatal por EGB siguen sin ser usadas. "Las oportunidades perdidas para la prevención del EGB, incluyen la ausencia de examen a todas las mujeres que dan a luz a término; el no proporcionar antibióticos a todas las mujeres colonizadas, o aquellos que dieron a luz nacidos prematuros con estado de colonización desconocido y exámenes falsos negativos para EGB en las mujeres que dan a luz con una infección por EGB", agregó la profesora Stoll.

El estudio fue publicado en línea el 25 de abril de 2011 y en la edición de mayo 2011 de la revista Pediatrics.

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Emory University School of Medicine