Plantean necesidad de exámenes de rutina para VPH

Los expertos creen que se están solicitando muy a menudo y algunas veces innecesariamente las pruebas para el virus del papiloma humano (VPH) mediante métodos moleculares. A muchos pacientes de sexo femenino se les hace la prueba del ADN para el VPH, sin tener en cuenta las directrices lo que sólo conduce a gastos innecesarios y también al tratamiento adicional que a veces asignan los médicos y que puede añadir complicaciones innecesarias y efectos secundarios.

Los científicos de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los EUA (CDC, Atlanta, GA, EUA), analizaron el auto-reporte de los proveedores de atención de salud y los consultorios sobre la práctica de pruebas de ADN para el virus del papiloma humano (VPH). El estudio incluyó prácticas no recomendadas como pruebas de VPH de bajo riesgo, co-prueba de VPH en mujeres menores de 30 años y la prueba refleja de VPH para la citología vaginal con resultados de anormal de alto grado. El análisis de los datos se llevó a cabo sobre las respuestas de 376 consultorios de los proveedores de salud y 216 consultorios de atención ambulatoria.

En general, el 75.5% de los proveedores de cuidado de la salud y el 77.2% de los consultorios reportaron nunca haber usado la prueba del ADN del VPH. De los proveedores de servicios de salud que utilizan la prueba del VPH, el 28,5% utiliza tanto pruebas del VPH de alto riesgo como de bajo riesgo. Alrededor del 60% de los proveedores de cuidado de la salud y 66.0% de los consultorios utilizan la co-prueba del VPH en mujeres menores de 30 años. Un alto porcentaje de los proveedores de atención de salud y de los consultorios realizan pruebas reflejas del VPH después de la citología vaginal con resultados de células escamosas atípicas y de resultados de alto grado de lesiones intraepiteliales escamosas, para los que la prueba del VPH no está recomendada.

Los autores concluyen que muchos proveedores de servicios de salud reportaron el uso inapropiado de las pruebas del VPH, que puede dar lugar a seguimientos innecesarios y el aumento de los costos médicos, sin beneficios adicionales. Intervenciones como la eliminación de la prueba de VPH de bajo riesgo del mercado de los EUA y la educación de profesionales de la salud y de los pacientes sobre indicaciones apropiadas para las pruebas de VPH son necesarias para desalentar a los proveedores de cuidado de la salud de tales prácticas.

Philip Castle, PhD, MPH, de la Sociedad Americana de Patología Clínica, (Chicago, IL, EUA), dijo: “Hay un énfasis mucho mayor en evitar un único cáncer frente a literalmente miles de mujeres que son revisadas y tratadas con exageración. La prueba de bajo riesgo, realmente no tiene por qué estar, en el mercado, en absoluto. Hay un montón de VPH y muy poca enfermedad en las mujeres veinteañeras. La enfermedad que se encuentra allí está generalmente a 10 a 15 años de distancia de convertirse en invasora. No hay una buena justificación para el uso de la prueba de VPH de rutina".

Actualmente no hay tratamiento específico para la infección por VPH. Sin embargo, la infección viral, más a menudo que no, desaparece por sí sola, tal como el sistema inmunológico del cuerpo elimina naturalmente el VPH, en el curso de dos años en el 90% ,de los casos. Sin embargo, los expertos no se ponen de acuerdo sobre si el virus ha sido eliminado completamente o reducido a niveles indetectables, y es difícil saber cuándo es contagioso. El estudio fue publicado en julio de 2011 en la revista Obstetrics & Gynecology.

Enlaces relacionados:

US Centers for Disease Control and Prevention

American Society for Clinical Pathology