Prueba molecular mejora supervivencia por infecciones en la sangre

Se ha visto una disminución significativa en la mortalidad en las unidades de cuidado intensivo (UCI) después de la introducción de pruebas moleculares para los patógenos en sangre.

La tecnología de Hibridación Fluorescente In Situ de Péptidos de Ácidos Nucleicos (PNA FISH), permite el análisis muy exacto y rápido de células individuales para la identificación de especies de bacterias en muestras de pacientes con infecciones críticas.

En un estudio retrospectivo del Centro Médico de la Universidad de Arizona (Tucson, AZ, EUA), los científicos evaluaron el impacto clínico y financiero de las pruebas de laboratorio y el reporte de los resultados PNA FISH para guiar la intervención terapéutica por farmacéuticos y médicos, de las enfermedades infecciosas, utilizando algoritmos de tratamiento establecidos. El estudio incluyó a pacientes con hemocultivos positivos, ingresados en el centro médico, entre agosto de 2007 y marzo de 2011. Un total de 460 pacientes con resultados indicativos de bacteriemia por enterococos o estreptococos, con cocos Gram positivos en pares y cadenas (GPCPC) en cultivos de sangre positivos, fueron incluidos en el estudio.

De estos pacientes, a 262 se les practicó un PNA FISH. Un total de 125 pacientes con cultivos positivos en sangre para levaduras, indicativos de candidemia, también fueron incluidos, de los cuales a 82 se les hizo el PNA FISH. El estudio reveló que la mortalidad, en la UCI, por bacteriemia por enterococos/estreptococos se redujo de 34,6% a 18,3% y la mortalidad por candidemia se redujo de 41,7% a 5,9%. El tiempo de respuesta para la confirmación de los resultados para Enterococcus faecalis, E. faecium, y otros estreptococos se redujo, de más de cuatro días a poco más de un día, y de más de 6,2 a 2,3 días para las especies de Candida. Los autores sugieren que la reducción de costos sería de más de 4.7 millones de dólares, por año, cuando se implementó la tecnología patentada PNA FISH de AdvanDx (Woburn, MA, EUA).

Donna M. Wolk, PhD, D (ABMM), profesora asociada de patología clínica, dijo: “Gracias a la colaboración, en el laboratorio, con los farmacéuticos de enfermedades infecciosas, los análisis e informes de resultados PNA FISH, a los médicos, produjeron reducciones significativas en los tiempos de respuesta en el laboratorio y de mortalidad en la UCI y una reducción de la mortalidad global de nuestros pacientes”. “Los resultados del estudio fueron presentados en el 51° Congreso Interciencia sobre Agentes Antimicrobianos y Quimioterapia realizado del 17 al 20 septiembre, 2011, en Chicago (Illinois, EUA).

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