Análisis para antígeno urinario detecta la Legionella

Se ha evaluado una prueba de antígeno para determinar su capacidad de diagnosticar la enfermedad de los Legionarios (EL), en muestras de orina.

El diagnóstico, por el laboratorio, de las infecciones por Legionella pneumophila, en pacientes con neumonía, se basa en el cultivo, las prueba serológicas, las pruebas moleculares y la detección del antígeno soluble de L. pneumophila, en la orina.

Científicos del Laboratorio Regional de Salud Pública (Haarlem, Holanda) analizaron muestras congeladas de orina, de una muestra, bien definida, de pacientes con y sin EL. Las muestras de orina fueron recogidas entre 1997 y 2010 y fueron almacenadas a -70°C, hasta su procesamiento. Se incluyeron 58 muestras de orina de 58 pacientes con EL. La especificidad de la prueba, se determinó usando muestras de orina de 38 pacientes con infecciones de las vías respiratorias, distintas a infecciones por Legionella.

La prueba de Antígeno Urinario SD Bioline Legionella (Standard Diagnostics Inc., Kyonggi-do, Corea) fue comparada con el inmunoanálisis enzimático (EIA) de Antígeno Urinario de Legionella de BinaxNOW (Galway, Irlanda). Un total de 96 muestras fueron analizadas con el test SD Bioline y el BinaxNOW. La prueba SD Bioline dio positiva para 46/58 muestras con una sensibilidad del ensayo calculada como 79%. La prueba de antígeno urinario BinaxNOW dio positiva en 47/58 muestras, con una sensibilidad del 81%. Estos resultados se obtuvieron después de 15 minutos de incubación. La diferencia de sensibilidad entre la prueba SD Bioline y la BinaxNOW es comparable. Ambas pruebas fueron negativas en las 38 muestras de los pacientes no Legionella dando una especificidad del 100% para ambos ensayos.

La EL es una neumonía aguda causada por especies de Legionella, que son bacilos Gram-negativos, no esporulados. El serogrupo 1 de L. pneumophila representa más del 90% de las infecciones en humanos y es el agente etiológico más importante de la EL. Se calcula que se producen, cada año, 8.000 a 18.000 casos de enfermedad de los legionarios, en los Estados Unidos. Los autores concluyeron que los resultados de la evaluación indican que el test SD Bioline es, a la vez, sensible y específico y puede ser una buena alternativa para la detección del antígeno del serogrupo 1, de L. pneumophila, en la orina de pacientes con sospecha de EL. El estudio fue publicado en la edición de abril de 2012, de la revista Journal of Infection.

Enlaces relacionados:

Regional Laboratory of Public Health

Standard Diagnostics Inc.

BinaxNOW