Evalúan dispositivo de lectura de láminas para la malaria

Se evaluó un sistema diagnóstico que evalúa las imágenes escaneadas de las láminas coloreadas con Giemsa y reporta la especie y la parasitemia.

El dispositivo usa microscopios digitales o escáneres de imagenología para tomar las imágenes que son almacenadas y posteriormente sirven como la entrada para el algoritmo para localizar, identificar y contar los parásitos.

Un equipo internacional de los EUA, el Reino Unido y Alemania colaboraron en la evaluación dirigida por los que están en Hydas Salud Mundial, Hershey, Pensilvania, EUA). El dispositivo fue enfrentado a dos pruebas independientes: 55 láminas, una prueba de lectura de láminas por expertos cuya composición está disponible en la Organización Mundial de la Salud ("WHO55" prueba, Ginebra, Suiza) y una segunda prueba en la que las láminas fueron hechas a partir de una muestra de individuos voluntarios que participan en un estudio de incidencia de la malaria llevado a cabo en Guinea Ecuatorial (EGMIS).

Para usar el sistema con la Tecnología de Salud Mundial (WHT; Nueva Albany, OH 43054, EUA), se coloca una lámina en el escáner o, con un escáner automatizado, se pueden colocar al tiempo muchas láminas y el escáner captura las imágenes con un aumento seleccionado. La localización, reconocimiento y enumeración de los constituyentes más destacados de los exámenes, parásitos y leucocitos se basan en el patrón, el color y el reconocimiento de formas de los parásitos en los glóbulos rojos (RBC) o en una película delgada y/o los parásitos que permanecen en la gota gruesa después de la lisis de los RBC.

Se utilizaron dos escáneres para este estudio, IScan Coreo Gold (Ventana Corp., Sunnyvale, CA, EUA) y un dispositivo portátil, a medida, hecho según las especificaciones del WHT llamada elección del médico (Doctor's Choice) (Intracellular, Cincinnati, OH, EUA). En la prueba WHO55, la sensibilidad fue del 89% y la especificidad fue del 70%. Las especies fueron identificadas correctamente en el 61% de las láminas y la cuantificación de los parásitos cayó dentro del rango aceptable de la parasitemia validada en el 10% de los casos. En la prueba EGMIS, se obtuvo 100% de sensibilidad y especificidad del 94%, con un acierto de la especie en el 64% de los casos y el 45% de la parasitemia dentro de un rango aceptable. Un análisis combinado de las 174 láminas utilizadas en las dos pruebas produjo una sensibilidad global del 92% y especificidad del 90% con resultados correctos para las especies del 61%, y 19% para las cuantificaciones.

Los autores concluyeron que el dispositivo se desempeña a un nivel comparable al de muchos lectores, de láminas, humanos. Debido a que su uso requiere un equipo adicional mínimo y usa láminas estándar coloreadas como material de partida, su adopción generalizada puede eliminar la incertidumbre actual sobre la calidad de los diagnósticos microscópicos. El estudio fue publicado el 6 de mayo de 2012, en la revista Malaria Journal.


Enlaces relacionados:

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Ventana Corp
Intracellular