Prueba de antígeno diagnostica enfermedad pediátrica invasiva por neumococo

Se ha usado una prueba de antígeno neumocócico inmunocromatográfica para la identificación del Streptococcus pneumoniae en los líquidos pleurales y cefalorraquídeos de niños.

Se comparó la prueba inmunocromatográfica para el antígeno neumocócico con un ensayo de reacción en cadena de la polimerasa, que detecta de ADN del neumococo detectando el gen de la autolisina (lytA) que codifica la N-acetylmuramoil-L-alanina amidasa.

Los científicos del Hospital Clínico San Carlos (Madrid, España) realizaron un estudio prospectivo de tres años, entre mayo de 2007 y mayo de 2010 y obtuvieron 12 líquidos cefalorraquídeos (LCR) y 205 líquidos pleurales de niños menores de 15 años de edad con sospecha de enfermedad neumocócica invasiva (ENI). Se realizaron cultivos microbiológicos convencionales, y todas las muestras fueron analizadas con la prueba de detección de antígeno de S. pneumoniae, Binax NOW (Alere Healthcare; Barcelona, España; www.alere.es) y PCR. El análisis Binax NOW y la PCR también fueron realizadas a partir de frascos de hemocultivos, tomadas en el laboratorio para evaluar cuál de los microorganismos podía causar un resultado positivo falso con la prueba Binax.

De las 199 muestras analizadas, 131 dieron positivas tanto por Binax NOW como por lytA PCR, y 36 muestras fueron negativas por ambas técnicas. Usando la PCR en tiempo real como un método comparativo de la Binax para la detección de S. pneumoniae, la sensibilidad de la prueba Binax NOW fue de 88% y la especificidad fue del 72,5%. De las 145 muestras positivas analizadas por Binax NOW, 119 mostraron una coloración intensa en la línea de muestra y 26 mostraron intensidades débiles.

Los autores concluyeron que la prueba Binax NOW es fácil de realizar y factible en cualquier laboratorio y un resultado positivo intenso indica una alta probabilidad de la presencia de S. pneumoniae en la muestra clínica. A pesar de que el cultivo es el método más común en la práctica clínica, la prueba Binax NOW podría ser considerada como una primera técnica de detección para determinar la presencia de neumococos en el LCR y el líquido pleural. Binax NOW ofrece ventajas significativas para el diagnóstico de la enfermedad neumocócica invasiva, aunque el resultado debe ser confirmado por cultivo o PCR. El estudio fue publicado en la edición de mayo de 2013 de la revista Journal of Microbiological Methods.

Enlace relacionado:

Alere Healthcare