Microarray optimiza terapia de la bacteriemia por enterococos

Los tecnólogos moleculares han acortado significativamente el tiempo para la identificación de aislados de enterococos, con respecto a los métodos convencionales.

Los enterococos son una causa principal de infecciones del torrente sanguíneo en los pacientes hospitalizados y tienen opciones de tratamiento antimicrobiano, limitadas, debido a muchos mecanismos de resistencia, que requieren una identificación y determinación de resistencia antibiótica, lo más rápido posible.

Científicos de la Universidad de la Salud de Florida (Jacksonville, FL, EUA) evaluaron el impacto clínico y económico de un sistema de identificación bacteriano rápido por microarrays para los pacientes con bacteriemia por enterococos, que puede llevar a la sepsis. Todos los pacientes con bacteriemia por enterococos documentada entre febrero 1, 2012 hasta septiembre 9, 2012 (período pre-microarray) y septiembre 10, 2012 a febrero 28, 2013 (período post-microarray) fueron incluidos en este estudio.

Los investigadores evaluaron la prueba de Ácidos Nucleicos para Gram-Positivos en Cultivos de Sangre Verigene (BC-GP, Nanosphere, Inc.; Northbrook, IL, EUA). La prueba BC-GP es una prueba cualitativa, de diagnóstico, in vitro que utiliza la tecnología de microarrays para detectar ADN bacteriano específico de los cultivos positivos de sangre de los pacientes. En un tiempo de dos horas y media, la prueba BC-GP puede reconocer rápidamente la presencia de los siguientes organismos: Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis, Streptococcus grupo anginosus, S. agalactiae, Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, Enterococcus faecalis, E. faecium, y Listeria spp. Además, la prueba BC-GP identifica tres marcadores de resistencia, que confieren resistencia a la meticilina y la vancomicina en Enterococcus sp.

Después de la implementación de Verigene BC- GP para la detección de infecciones del torrente sanguíneo causadas por Enterococcus, hubo una reducción promedio por paciente de la estancia hospitalaria de 21,7 días, y un ahorro promedio de 60.729 dólares en costos hospitalarios. Los resultados Verigene les permitieron a los médicos seleccionar inmediatamente el tratamiento adecuado para el 100% de los pacientes con bacteriemia debida a Enterococcus sensibles a la vancomicina (ESV), con lo que se ahorraron potencialmente muchos más costos. Hubo una disminución significativa en el tiempo medio que se tomó para que los pacientes recibieran el tratamiento adecuado (23,4 horas), y hubo un acuerdo total entre los resultados de pruebas BC-GP y los derivados de los cultivos convencionales y los métodos de susceptibilidad, junto con una reducción significativa en el tiempo para la presentación de informes de resultados de las pruebas.

Yvette McCarter, PhD, D(ABMM), una de los autores principales del estudio, dijo: “Minimizar el tiempo de la terapia antimicrobiana apropiada permite una focalización más eficaz de los patógenos causantes, disminuye la exposición a los antimicrobianos, y puede resultar en la reducción de costos. La utilización de ensayos tales como la prueba BC-GP, con el apoyo de la colaboración entre la microbiología y la farmacia, puede optimizar el uso de antimicrobianos, disminuir la duración innecesaria de la estancia y los costos, y mejorar el tiempo hasta el tratamiento adecuado”. El estudio fue publicado el 25 de septiembre de 2013, en la revista Journal of Clinical Microbiology.

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University of Florida Health
Nanosphere