Prueba nasal para diagnosticar enfermedad de Creutzfeldt-Jakob

Un equipo internacional de científicos dirigido por los del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas (Bethesda, MD, EUA) estudió 31 muestras nasales de pacientes con ECJ y 43 muestras nasales de los pacientes que tenían otras enfermedades neurológicas o sin enfermedad neurológica en absoluto. Se obtuvieron muestras de mucosa olfatoria utilizando un tampón nasal, un rinoscopio rígido, de fibra óptica, envuelto con una funda desechable, el Sistema Slide-On EndoSheath Medtronic (Medtronic Xomed, Minneapolis, MN, EUA) y, posteriormente, se insertó un cepillo estéril, desechable a lo largo del fibroscopio, que fue enrollado suavemente sobre la superficie de la mucosa, retraído, y procesado.

Una tecnología de amplificación in vitro, PrPCJD, llamada conversión inducida de temblores en tiempo real (RT-QuIC), ha demostrado tener una promesa considerable como una prueba de diagnóstico altamente específica para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob esporádica. Las pruebas con RT-QuIC identificaron correctamente 30 de los 31 pacientes de ECJ (97% de sensibilidad) y correctamente mostraron resultados negativos para todos los 43 de los pacientes sin ECJ (100% de especificidad). En comparación, las pruebas que utilizan el líquido cefalorraquídeo, el cual se utiliza actualmente para detectar la ECJ esporádica tenían 77% de sensibilidad y especificidad del 100%, y los resultados se obtienen en el doble del tiempo.

Anthony S. Fauci, MD, director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas, dijo: “Este avance emocionante, la culminación de décadas de estudios sobre las enfermedades priónicas, mejora notablemente en las pruebas de diagnóstico disponibles para la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob que son menos fiables, más difíciles de tolerar para los pacientes, y requieren más tiempo para obtener resultados. Con la validación adicional, esta prueba tiene potencial para su uso en entornos clínicos y agrícolas”. El estudio fue publicado el 7 de agosto de 2014, en la revista New England Journal of Medicine (NEJM).

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US National Institute of Allergy and Infectious Diseases

Medtronic Xomed