Bacterias de la neumonía pueden comprometer la salud cardiaca

La bacteria responsable por la mayoría de los casos de neumonía bacteriana, Streptococcus pneumoniae, puede invadir el corazón y causar la muerte de las células del miocardio.

La neumonía bacteriana en adultos conlleva un elevado riesgo de eventos cardíacos adversos, tales como la insuficiencia cardíaca, arritmias y ataques al corazón que contribuyen sustancialmente a la mortalidad, pero la forma cómo el corazón se ve comprometido no ha podido ser determinada.

Científicos del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Texas (San Antonio, TX, EUA), quienes dirigieron un equipo internacional, investigaron las razones de la insuficiencia cardíaca durante la enfermedad neumocócica invasiva, cuando la bacteria S. pneumoniae infecta los órganos importantes como los pulmones, la sangre y el cerebro, en los ratones, y posteriormente, confirmaron algunos de sus principales resultados en macacos Rhesus y en el tejido cardiaco de pacientes humanos fallecidos.

Los investigadores utilizaron una variedad de métodos para obtener sus resultados, incluyendo la histología; los ensayos de troponina cardíaca determinada utilizando el kit ELISA para troponina cardíaca Tn-I de ratones (Life Diagnostics; West Chester, PA, EUA); la microscopía de fluorescencia de cortes de tejido cuyas imágenes fueron adquiridas usando el sistema confocal FV-1000 (Olympus, Center Valley, PA, EUA); y ensayos celulares mediante citometría de flujo en el equipo BD FACSCanto II, (BD Biosciences, San José, CA, EUA).

En el examen de los corazones de los ratones, el equipo encontró sitios microscópicos de lesiones denominadas microlesiones en el músculo cardiaco. Encontraron S. pneumoniae dentro de estas microlesiones, indicando que las bacterias eran capaces de invadir y multiplicarse dentro del corazón. Observando con mayor detenimiento, identificaron células del músculo del corazón que mueren en el tejido que rodea las microlesiones. En los tejidos de los tres macacos Rhesus, que habían muerto de neumonía neumocócica, los científicos encontraron microlesiones cardiacas que eran similares en tamaño y apariencia a las observadas en los ratones, pero sin la presencia de la bacteria S. pneumoniae.

Los autores concluyeron que la ampicilina actúa rompiendo las bacterias y liberando su contenido, incluyendo la neumolisina y esto podría exacerbar la muerte de las células del músculo cardiaco. Existen antibióticos alternativos que no derraman el contenido de sus objetivos bacterianos y que podrían ser de utilidad. Habiendo mostrado, por primera vez, que S. pneumoniae puede dañar directamente el corazón, lo cual podría explicar la asociación entre la neumonía y los eventos cardiacos adversos, el equipo concluyó que se amerita más investigación para determinar ña frecuencia real de microlesiones cardiacas en los pacientes hospitalizados con enfermedad neumocócica invasiva, si las modificaciones en la terapia antibiótica podrían mejorar los resultados a largo plazo y si la prevención del daño cardiaco es una indicación para la vacunación. El estudio fue publicado el 18 de septiembre de 2014, en la revista Public Library of Science Pathogens.


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University of Texas Health Science Center

Life Diagnostics

Olympus

BD Biosciences