Comparan análisis para norovirus en pacientes de gastroenteritis aguda

Los norovirus (NoV) son la causa más común de gastroenteritis viral aguda en todo el mundo, afectan a todos los grupos de edad y con frecuencia están involucrados en los brotes que aparecen en instalaciones públicas, tales como hospitales, escuelas, cárceles o buques de crucero.

 

Las infecciones por norovirus producen principalmente náuseas, vómitos, diarrea y fiebre, los síntomas son habitualmente de una duración relativamente corta y por lo general se resuelven en un lapso de 2 a 6 días. Estos virus afectan a aproximadamente 267 millones de personas y son la causa de más de 200.000 muertes cada año. Los NoV incluyen seis grupos genéticos distintos, de los cuales el NoV GI y el NoV GII son los más detectados en casos de infecciones humanas, mientras que el NoV GIV también interviene en la gastroenteritis humana.

 

Unos científicos de la Fundación IRCCS Policlínico San Mateo (Pavía, Italia) y sus colegas, recolectaron 173 muestras de heces durante el período de febrero de 2012 hasta abril de 2014, provenientes de 173 pacientes adultos hospitalizados con síndromes gastrointestinales agudos; la edad de los pacientes varió de 29 años a 101 años (mediana de edad de 79 años). La gastroenteritis aguda se definió como una aparición rápida de dos o más de los siguientes síntomas: diarrea, vómitos, náuseas, fiebre o dolor abdominal.185 (5)

 

Las muestras de heces fueron analizadas en paralelo, con un análisis por reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en tiempo real, desarrollada en el laboratorio (LD) y con el Análisis para Norovirus Xpert (Cepheid, Sunnyvale, CA, EUA). Tanto los análisis de RT-PCR en tiempo real LD como la nueva prueba molecular, los análisis para Norovirus Xpert, están diseñadas para detectar el NoV GI y el NoV GII. Los volúmenes de muestras almacenados en el archivo fueron probados con dos análisis de RT PCR en tiempo real para NoV específicos, uno dirigido a una porción del gen de la cápside del NoV GI y el otro dirigido a una porción del gen de la unión ORF1-ORF2 del NoV GII.

 

Cuando los científicos utilizaron el Análisis para Norovirus Xpert, 62 (36,0 %), de las 173 muestras fueron positivas: una para el NoV GI y 61 para el NoV GII, mientras que 111 muestras (64,0 %) de las 173 fueron negativas. El análisis por RT-PCR en tiempo real del laboratorio detectó el NoV en 65 (37,5 %) de las 173 muestras: una con NoV GI y 64 con NoV GII, mientras que 108 de las 173 (62,5 %) fueron negativas. Los resultados del Análisis para Norovirus Xpert fueron concordantes con los resultados obtenidos empleando la RT-PCR en tiempo real LD en 62 de las 65 muestras analizadas (95,4 %), mientras que en 3 (4,6 %) de las 65 muestras fueron discordantes.

 

Los autores llegaron a la conclusión de que los resultados del Análisis para Norovirus Xpert se pueden obtener en 90 minutos y con un manejo más sencillo de la muestra. El análisis por RT-PCR en tiempo real LD para NoV tiene una alta sensibilidad e incluye dos pasos separados, la extracción y la amplificación, por lo cual se requiere de más tiempo para obtener los resultados, pero es menos costoso que el análisis comercial. En conclusión, se observó un nivel alto de concordancia (95,4 %) entre los resultados del Análisis para Norovirus Xpert y los del análisis por RT-PCR en tiempo real LD. El estudio fue publicado en línea el 4 de mayo de 2016, en la revista Diagnostic Microbiology and Infectious Disease.

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