Analizan desempeño para detección rápida del virus de la influenza

La diferenciación clínica del virus de la influenza A de las infecciones causadas por el virus de la gripe B y los otros virus no es confiable, sin embargo, el tratamiento antiviral eficaz sólo está disponible para la infección por la Influenza A y se debe administrar temprano en el curso de la enfermedad, para ser eficaz.

 

Históricamente, las pruebas de diagnóstico rápido (RIDT) para el antígeno del virus de la influenza eran sencillas de realizar, pero eran insensibles, sobre todo para las cepas de reciente introducción de virus de la influenza A y del virus de la gripe B. Por el contrario, los inmunoensayos digitales (DIA) han mejorado el desempeño analítico.

 

Unos microbiólogos de la Facultad de Medicina de la Universidad de Estambul realizaron un estudio de corte transversal, simple ciego, de nueve centros de medicina familiar en Estambul, Turquía entre el 1 noviembre de 2014 y el 1 de mayo de 2015. Las muestras nasofaríngeas fueron recogidas por los médicos en el momento de la consulta inicial del paciente, por lo general dentro de los tres días siguientes a la aparición de los síntomas. Se recogieron dos muestras, de cada paciente: una para la reacción de cadena de la polimerasa en tiempo real RT-PCR y una para la prueba de puntos de atención (POC).

 

La prueba POC utilizada fue el Sistema Veritor BD para la detección rápida de la Influenza A + B (Becton, Dickinson and Company, Franklin Lakes, Nueva Jersey, EUA). Es un inmunoensayo cromatográfico digital rápido para la detección directa, cualitativa de la gripe A y los antígenos de nucleoproteína viral B, a partir de frotis nasales y nasofaríngeos de pacientes sintomáticos y que diferencia los antígenos virales de la influenza A y B, a partir de una muestra procesada usando un único dispositivo. Los resultados de la RT-PCR se informaron con el análisis del gráfico de amplificación en el Light Cycler 480 II (Roche Diagnostics, Mannheim, Alemania). 

 

Un total de 122 pacientes de 238 dieron un resultado positivo para la influenza por RT-PCR, 42 de ellos con gripe A H1N1, 11 con la gripe A H3N2, dos con cepas indeterminados de influenza A, y 68 con influenza B. Uno de los pacientes dio un resultado positivo para tanto la influenza A como la B, pero la prueba Veritor fue negativa para ambos virus. Se determinó que la sensibilidad y especificidad de la prueba Veritor, en todos los grupos de edad, era de 80% y 94%, respectivamente. El valor predictivo positivo fue del 93% y el negativo fue del 81%.

 

Los autores llegaron a la conclusión de que el desempeño en el campo de la prueba rápida de la gripe, el Sistema Veritor BD para la detección rápida de la Influenza A + B, era alta y se encontró que era útil en relación con el uso racional de antivirales, evitando el uso innecesario de antibióticos y el manejo de los casos por los médicos de familia. El estudio fue publicado el 9 de septiembre de 2016, en la revista BMC Infectious Diseases.

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Becton Dickinson