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Un procedimiento de análisis nuevo diagnostica los patógenos multirresistentes

Por el equipo editorial de LabMedica en español
Actualizado el 08 Oct 2018
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Imagen: Una sola prueba de inmunocromatografía para la identificación independiente triple de las carbapenemasas tipo OXA-48, KPC y NDM en colonias bacterianas usando el análisis RESIST-3 O.K.N. (Fotografía cortesía de Coris BioConcept).
Imagen: Una sola prueba de inmunocromatografía para la identificación independiente triple de las carbapenemasas tipo OXA-48, KPC y NDM en colonias bacterianas usando el análisis RESIST-3 O.K.N. (Fotografía cortesía de Coris BioConcept).
Los pacientes con infecciones del torrente sanguíneo causadas por patógenos gramnegativos como Escherichia coli (E. coli) tienen una alta tasa de mortalidad. Sin embargo, la infección hasta ahora ha sido tratable con antibióticos.

Debido a la mayor resistencia de las bacterias a los antibióticos, también contra el grupo de carbapenemasas, la terapia se ha vuelto cada vez más difícil. Las infecciones con patógenos multirresistentes que también son resistentes a estos "antibióticos de reserva" a menudo conducen a un tratamiento antibiótico ineficaz y, por lo tanto, a una mortalidad mayor.

Microbiólogos médicos del Hospital Universitario de Colonia (Colonia, Alemania) y sus socios analizaron en un estudio, un total de 126 aislamientos clínicos de Enterobacteriaceae que albergaban diferentes carbapenemasas y 44 aislamientos clínicos de Enterobacteriaceae que fueron negativas para las carbapenemasas. Klebsiella pneumoniae fue la especie más frecuente (N = 84), seguida por Escherichia coli (N = 53) y Enterobacter cloacae (N = 15). Los aislados productores de carbapenemasa (CPE) incluyeron las tres carbapenemasas: 79 carbapenemasas de la clase D de β-lactamasas hidrolizantes (similares a OXA-48), 29 metalo-betalactamasas de Nueva Delhi (NDM) o 18 Klebsiella pneumoniae con carbapenemasas (KPC).

El equipo desarrolló y evaluó un nuevo método para la detección rápida de carbapenemasas directamente de hemocultivos positivos (BC) utilizando una nueva prueba inmunocromatográfica multiplex (ICT). Después de añadir bacterias e incubar en un sistema de BC, se hemolizó la sangre de las botellas con BC positivos, y las bacterias se concentraron por centrifugación y se lisaron. El lisado se transfirió a la prueba RESIST-3 O.K.N. ICT (Coris BioConcept, Gembloux, Bélgica), que detecta carbapenemasas similares a OXA-48, KPC y NDM.

Los resultados finales de la prueba de inmunocromatografía (ICT) se leyeron cuando dieron positivo, a más tardar después de 15 minutos. Todos los aislados de CPE (126/126) se detectaron correctamente con el nuevo protocolo (100% de sensibilidad, 100% de especificidad). Hubo una perfecta concordancia entre los resultados de las TIC y la caracterización molecular, y el tiempo total para obtener el resultado fue de 20 a 45 minutos. Tres de las cuatro carbapenemasas más comunes, OXA-48, KPC y NDM, se descubrieron directamente a partir de hemocultivos positivos utilizando un solo procedimiento de prueba sin la necesidad de más tiempo de cultivo en placas de agar. El nuevo método es rápido, fácil de usar, barato, aproximadamente 10 EUR por prueba y se puede realizar en cualquier laboratorio de microbiología clínica.

Axel Hamprecht, MD, profesor y autor principal del estudio dijo: "Con este procedimiento, hemos avanzado un paso gigante hacia nuestro objetivo de poder ayudar a los pacientes infectados con patógenos multirresistentes lo más rápido posible. En el caso de los agentes patógenos agresivos a los que nos enfrentamos, cada minuto cuenta para comenzar una terapia dirigida". El estudio se publicó el 14 de septiembre de 2018 en la revista PLOS ONE.

Enlace relacionado:
Hospital Universitario de Colonia
Coris BioConcept


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