Predicen el riesgo de trombosis en pacientes con LES monitoreando los niveles sanguíneos de hidroxicloroquina

El riesgo de desarrollar un coágulo sanguíneo (trombosis) en pacientes que padecen lupus eritematoso sistémico, se puede predecir controlando los niveles de hidroxicloroquina en la sangre.

El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune provocada por factores genéticos y ambientales en la cual el sistema inmunológico del cuerpo ataca por error el tejido sano en muchas partes del cuerpo. Los síntomas varían y pueden ser de leves a graves. Los síntomas comunes incluyen articulaciones dolorosas e hinchadas, fiebre, dolor de pecho, pérdida de cabello, úlceras en la boca, inflamación de los ganglios linfáticos, fatiga y una erupción roja que es más común en la cara. A menudo hay períodos de enfermedad, llamados brotes, y períodos de remisión durante los cuales hay pocos síntomas. El fármaco antipalúdico hidroxicloroquina (HCQ) tiene un papel principal en la profilaxis y el tratamiento del lupus eritematoso sistémico (LES) y puede ser protector contra la trombosis en el LES.

Los investigadores de la Universidad Johns Hopkins (Baltimore, MD, EUA), examinaron la utilidad de la monitorización sanguínea de la HCQ para predecir el riesgo de trombosis en una cohorte longitudinal de LES. Para este estudio, los investigadores utilizaron cromatografía líquida y espectrometría de masas en tándem para medir los niveles de HCQ en muestras de sangre total con EDTA tomadas de 739 pacientes con LES.

Los resultados revelaron que la coagulación ocurrió en 38 pacientes (5,1%). Los niveles promedio de HCQ en sangre fueron más bajos en pacientes que desarrollaron coágulos, y las tasas de coagulación se redujeron en un 12% por cada aumento de 200 nanogramos por mililitro en el nivel más reciente de HCQ en sangre. Los episodios trombóticos se redujeron en un 69% en pacientes con niveles medios de HCQ en sangre superiores a 1.068 nanogramos por mililitro frente a menos de 648 nanogramos por mililitro.

Los niveles sanguíneos bajos de HCQ se asociaron con eventos trombóticos en el LES. “Se pueden usar los niveles sanguíneos de hidroxicloroquina para monitorear la adherencia, los beneficios y los riesgos en el lupus”, dijo la primera autora, la Dra. Michelle Petri, profesora de medicina en la Universidad Johns Hopkins.

El artículo sobre hidroxicloroquina se publicó en la edición en línea del 5 de enero de 2021 de la revista Arthritis & Rheumatology.

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Universidad Johns Hopkins