Diagnostican la TBC-MRD rápidamente en países con bajos recursos

Será posible diagnosticar a las personas, en los países con bajos recursos, enfermas con tuberculosis multirresistente a las drogas (TBC-MRD), en dos días, en lugar de los dos o tres meses, que es el estándar actual.

La TBC-MRD es una forma de TBC que responde mal a los tratamientos estándar debido a la resistencia a drogas de primera línea, isoniazida y rifampicina. Actualmente, se calcula que solamente se está diagnosticando y tratando apropiadamente el 2% de los casos de TBC-MRD, en el mundo, principalmente debido a servicios inapropiados de laboratorio.

Iniciativas nuevas reveladas por la Organización Mundial de la Salud (OMS, Ginebra, Suiza), la Sociedad Stop TB (Ginebra, Suiza;), UNITAID (Ginebra, Suiza), y la Fundación para Diagnósticos Nuevos Innovadores (FIND; Ginebra, Suiza) deberían aumentar esta proporción por lo menos siete veces en los siguientes cuatro años, a 15%, o más.

En los países en desarrollo, la mayoría de los pacientes con TBC son analizados en busca de TBC-MRD solamente cuando no responden a los tratamientos estándar. A continuación se requieren dos meses o más para confirmar el diagnóstico. Los pacientes deben esperar los resultados de los análisis antes de que puedan recibir drogas de segunda línea. Durante este período pueden diseminar la enfermedad multirresistente a las drogas a otros. Con frecuencia los pacientes mueren antes de conocer los resultados, especialmente si además, están infectados con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

La iniciativa sale una semana después de que la OMS recomendó "análisis de líneas de sonda”, para el diagnóstico rápido de la TBC-MRD en el mundo. Este cambio en la política se originó por estudios recientes, incluyendo un estudio de campo a gran escala realizado por FIND, junto con el Concejo de Investigación Médica de Sudáfrica (Tygerberg, Sudáfrica). Los resultados de este ensayo suministraron evidencia para la confiabilidad y factibilidad de usar análisis de sondas en línea bajo condiciones de rutina.

La iniciativa nueva, tiene dos proyectos. El primero, posible gracias a una financiación de 26,1 millones de dólares de UNITAID, presentará un método molecular para diagnosticar la TBC-MRD, que hasta ahora ha sido usado únicamente para investigación. Estas pruebas nuevas, rápidas, moleculares, los análisis de sondas en línea, dan resultados en menos de dos días.

La Iniciativa Mundial de Laboratorios de la OMS y FIND les ayudarán a los países a preparar la instalación y uso de las pruebas diagnósticas rápidas nuevas, garantizando los estándares técnicos necesarios para la bioseguridad y la capacidad de realizar con exactitud pruebas de ADN. Un país, Lesotho, ya está equipado para comenzar a usar estas pruebas. Se espera que Etiopía esté listo a finales de 2008. Las pruebas se iniciarán durante 2009-2011 en otros 14 países.

El segundo, un acuerdo complementario con UNITAID por 33,7 millones de dólares impulsará el suministro de drogas necesarias para tratar la TBC-MRD en 54 países incluyendo aquellos que reciben las pruebas diagnósticas nuevas. También se espera que este proyecto nuevo logre reducciones en precios de hasta el 20% para las drogas anti-TBC, de segunda línea, en 2010.

El Primer Ministro Británico actual, el Sr. Gordon Brown, quien ayudó a lanzar el Plan Global de la Sociedad Stop TB, para Detener la TBC en 2006, y cuyo gobierno es un miembro fundador de UNITAID, dijo: "El RU está comprometido a detener a la TBC en el mundo, mediante la financiación de programas de prevención de TBC en países pobres, y nuestro apoyo para la investigación de punta, con el fin de desarrollar drogas nuevas”.

Enlaces relacionados:
Stop TB Partnership
UNITAID
Foundation for Innovative New Diagnostics
South Africa's Medical Research Council
National Health Laboratory Services