Prueba rápida nueva diagnostica simultáneamente la COVID-19 y predice el curso de la enfermedad

Sin embargo, antes de que pueda tener un uso generalizado, debe someterse a más pruebas y optimización.

Una de las principales deficiencias de las pruebas rápidas de antígenos es su falta de fiabilidad. Las pruebas solo dicen si el sujeto tiene la infección o no. No proporcionan ninguna información sobre el curso de la infección o la reacción inmunitaria de los pacientes. La nueva prueba desarrollada en PSI, que, a diferencia de las pruebas de antígenos, no detecta directamente los componentes del virus, sino los anticuerpos que produce el sistema inmunitario en respuesta a la infección, promete brindar un poder predictivo sustancialmente mayor que las pruebas rápidas. Es igual de económica, rápida y fácil de usar y también se puede utilizar para identificar simultáneamente una variedad de patógenos, como los responsables de la influenza.

El bloque de construcción central de la prueba es una pequeña placa rectangular de plexiglás común, similar a un portaobjetos de microscopio. Consta de una capa inferior de un milímetro de espesor y una capa superior de 0,2 milímetros de espesor. Los investigadores modelaron un relieve en la parte inferior utilizando litografía por haz de electrones, un proceso extremadamente preciso para moler materiales sólidos utilizados, por ejemplo, en la fabricación de chips de computadora. Una vez que se produjo la plantilla maestra de esta manera, los investigadores la combinaron con la llamada litografía de nanoimpresión, que acelera significativamente el proceso de fabricación y reduce su costo.

Con la capa más delgada de plexiglás como cubierta, la placa ahora tiene tres canales paralelos a través de los cuales puede fluir un líquido de un extremo al otro. Cada uno de estos tiene 300 micras (0,3 milímetros) de ancho y 3,4 micras de altura en la entrada. En la salida, los canales son cinco veces más anchos, pero de solo una micra de alto. A lo largo de un tramo intermedio, el canal se estrecha a unas pocas micras de ancho, y en un punto tiene solo 0,8 micras de alto, aproximadamente 100 veces más delgado que el cabello humano. Esto asegura un fuerte efecto capilar, como la acción familiar de los tejidos de conducción que transportan el agua desde las raíces hasta las copas de los árboles. No se requiere bomba. La fuerza resulta de la tensión interfacial entre el líquido y la superficie sólida. Prácticamente succiona el agua a través de los estrechos pasajes. Precisamente lo mismo sucede con los canales del plexiglás, excepto que, en lugar de agua, a través de él fluye una gota de sangre.

Lo que es crucial para la prueba es un pasaje en el que la altura del canal cae de 3,4 micras a 0,8. En lo que los investigadores llaman la región de captura, las partículas añadidas previamente a la sangre quedan atrapadas en lugares predefinidos, dependiendo de qué patógenos estén presentes en la sangre. Para la prueba, un paciente iría a un médico o a un centro de análisis. Allí, se toma una pequeña gota de sangre por punción digital, como en una prueba de azúcar en la sangre. Un líquido en el que se suspenden nanopartículas artificiales especiales se mezcla con la sangre. Su superficie tiene la misma estructura que las notorias proteínas Spike del virus SARS-CoV-2, a las que se acoplan los anticuerpos humanos cuando luchan contra la enfermedad.

Además, se agregan pequeñas partículas fluorescentes que se adhieren a los anticuerpos SARS-CoV-2 en humanos. Esto significa que si hay anticuerpos contra el SARS-CoV-2 en la sangre bajo análisis, las partículas fluorescentes primero se adhieren a ellos; juntos se unen a las estructuras similares a virus de las nanopartículas significativamente más grandes y se atascan, junto con ellas, en los lugares predefinidos correspondientes al diámetro de las nanopartículas. Aquí se acumulan las nanopartículas, con los anticuerpos humanos y sus apéndices brillantes acoplados a ellas. Si la placa se coloca bajo un microscopio de fluorescencia, la señal de luz es visible. Cuantos más anticuerpos haya formado el paciente, más brillante será; cuanto más clara sea la señal, más fuerte será la reacción inmunológica. Así es como se puede diagnosticar claramente la COVID-19. No hay riesgo de que el canal quede bloqueado por otras partículas en la sangre. Los virus en sí tienen solo alrededor de 0,12 micras de tamaño y fluyen sin resistencia. Solo los glóbulos rojos junto a las nanopartículas son más grandes que la parte más estrecha del canal.

La prueba abre aún más posibilidades más allá del diagnóstico de la COVID-19. Además, las nanopartículas de diferentes tamaños y con diferentes estructuras superficiales podrían mezclarse con la sangre para permitir la detección simultánea de otras enfermedades. En el estudio, los investigadores hicieron esto a través de partículas cuya superficie corresponde a virus de influenza A. En los experimentos, se iluminaron dos puntos en la región de captura: uno para la COVID-19 y otro para la influenza. Además, es posible identificar diferentes anticuerpos producidos por el sistema inmunitario en diferentes etapas de la enfermedad. Por ejemplo, se podrían usar partículas fluorescentes verdes que solo se adhieren a los anticuerpos que aparecen en la fase inicial de la infección y partículas fluorescentes rojas para los anticuerpos producidos por el sistema inmunitario en etapas posteriores. Además, la prueba debería ser aún más fácil de realizar.

“Trabajamos para que sea igual de fácil hacerlo con saliva en lugar de sangre”, dijo Thomas Mortelmans, candidato a doctorado en el Instituto Suizo de Nanociencia de la Universidad de Basilea y primer autor del estudio. “También queremos poder usar la cámara de un teléfono móvil en lugar de un microscopio para leer las señales. Los dispositivos modernos ahora son capaces de hacer esto”.

“Nuestra visión es una tecnología con la que podamos diagnosticar simultáneamente varias enfermedades y variantes de la COVID y la influenza de manera confiable, rápida y económica a través del teléfono móvil. Nuestro novedoso concepto es capaz de hacer esto realidad”, agregó Yasin Ekinci, jefe del Laboratorio. para Nanociencias y Tecnologías de rayos X en el PSI, quien fue responsable del proyecto para desarrollar la nueva prueba.


Enlace relacionado:
Instituto Paul Scherrer
Universidad de Basilea