Prueba genética predice riesgo de radioterapia en pacientes con cáncer de próstata

La radioterapia externa se utiliza ampliamente para tratar el cáncer de próstata localizado, cuya tasa de supervivencia a cinco años supera el 99 %. Sin embargo, más del 20 % de los pacientes desarrollan efectos secundarios urinarios persistentes meses o años después del tratamiento, conocidos como toxicidad genitourinaria tardía. Si bien los diferentes regímenes de radioterapia ofrecen un control similar del cáncer, los pacientes responden de forma diferente debido a factores genéticos subyacentes, y los médicos clínicos carecían de herramientas para predecir estos riesgos. Una prueba genética recientemente lanzada permite a los médicos evaluar la probabilidad de que cada paciente desarrolle toxicidad urinaria a largo plazo, lo que facilita la toma de decisiones más personalizadas sobre el tratamiento de radioterapia.

MiraDx (Los Ángeles, CA, EUA) ha anunciado el lanzamiento comercial en los EUA de PROSTOX Standard, una prueba genética clínicamente validada, diseñada para pacientes que reciben radioterapia convencional fraccionada (CFRT) o radioterapia moderadamente hipofraccionada (MHFRT). Esta prueba complementa la oferta de PROSTOX Ultra de la compañía, dirigida a pacientes que se consideran para radioterapia corporal estereotáctica (SBRT).

Las pruebas PROSTOX analizan las variantes genéticas hereditarias en microARN y las vías relacionadas que influyen en la tolerancia a la radiación. Mediante un simple frotis bucal, las pruebas ofrecen resultados en un plazo de cinco a siete días, lo que proporciona información útil para guiar la selección del tratamiento en los regímenes de CFRT, MHFRT o SBRT. PROSTOX Standard está diseñada para predecir la toxicidad tras la CFRT, administrada en 37 a 45 fracciones durante siete a nueve semanas, o la MHFRT, administrada en 20 a 28 fracciones durante cuatro a cinco semanas. PROSTOX Ultra evalúa el riesgo asociado con la SBRT, que generalmente se administra en cinco a siete fracciones durante aproximadamente 10 días.

Las pruebas están clínicamente validadas para predecir la toxicidad genitourinaria de inicio tardío, incluyendo urgencia urinaria, pérdidas y molestias. Cabe destacar que un resultado de alto riesgo para un régimen de radiación no se traduce necesariamente en un alto riesgo para otro, y menos del 2 % de los pacientes se identifican como de alto riesgo en todos los regímenes evaluados.

Al ofrecer una evaluación de riesgos adaptada a esquemas de radiación específicos, la plataforma PROSTOX amplía el acceso a la predicción de toxicidad basada en la biología para un grupo más amplio de pacientes con cáncer de próstata. La herramienta permite a los médicos comparar las opciones de tratamiento basándose no solo en el control del tumor, sino también en perfiles de riesgo individualizados de efectos secundarios. Para los pacientes identificados como de alto riesgo para múltiples regímenes, se pueden considerar intervenciones alternativas. El lanzamiento de PROSTOX Standard marca un paso hacia la integración de los principios de la medicina de precisión en la oncología radioterápica para mejorar la calidad de vida.

“Las pruebas PROSTOX aportan medicina de precisión a la oncología radioterápica al desviar el enfoque del tumor a la determinación del tratamiento más eficaz para cada paciente, basándose en su biología única y los riesgos derivados del tratamiento”, afirmó la Dra. Melissa C. Stoppler, vicepresidenta ejecutiva de Asuntos Médicos de MiraDx. “Contar con información sobre el tipo de radiación que tolera mejor cada paciente permite a los médicos adaptar mejor los tratamientos de radiación a cada paciente, ayudándoles a evitar futuros efectos secundarios a largo plazo”.

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