Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.
Please note that the LabMedica website is also available in a complete English version
Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
Abbott Diagnostics

Deascargar La Aplicación Móvil




Trasplante de células madre aumenta el riesgo de mortalidad relacionada con la infección

Por el equipo editorial de Labmedica en español
Actualizado el 05 Jun 2019
Print article
Imagen: El virus BK (BKV) es un poliomavirus humano ubicuo que causa cistitis hemorrágica en los pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas y nefropatía en los receptores de trasplante renal. Las células uroteliales poco cohesivas poseen núcleos amorfos y difusos, indicativos de infección viral por BK (Fotografía cortesía de Pathos223).
Imagen: El virus BK (BKV) es un poliomavirus humano ubicuo que causa cistitis hemorrágica en los pacientes con trasplante de células madre hematopoyéticas y nefropatía en los receptores de trasplante renal. Las células uroteliales poco cohesivas poseen núcleos amorfos y difusos, indicativos de infección viral por BK (Fotografía cortesía de Pathos223).
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (TCMH) es una modalidad terapéutica potencialmente curativa para diversas afecciones hematológicas malignas y no malignas. Los mejores resultados del TCMH alogénico se obtuvieron cuando se utilizaron células madre de un pariente con un antígeno leucocitario humano (HLA) compatible; tal donante solo se puede encontrar para aproximadamente el 30% de los pacientes.

Las fuentes alternativas de células madre incluyen donantes no relacionados con HLA compatible y, en tiempos más recientes, donantes HLA-haploidénticos. El uso de donantes HLA-haploidénticos ha llevado a una disponibilidad casi universal de donantes con un promedio de 2,7 donantes potenciales entre los familiares de primer grado. Una complicación frecuente de los trasplantes haploidénticos es una mayor tasa de complicaciones infecciosas que se cree se deben a un retraso en la reconstitución inmune.

Los científicos de la Universidad de California del Sur (Los Ángeles, CA, EUA) y sus colegas realizaron un estudio de cohorte retrospectivo en adultos con diversas afecciones hematológicas malignas y benignas para quienes le realizaron un trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas desde 2011 hasta 2018. La supervivencia general a los cien días y al año se definió como la supervivencia desde el momento del trasplante hasta 100 días o un año después.

La monitorización de rutina para la viremia por citomegalovirus (CMV) se realizó tres veces por semana mediante qRT-PCR durante los primeros seis meses después del trasplante en todos los pacientes, con una infección por CMV definida como ADN detectable por este ensayo. La frecuencia de la monitorización del CMV se redujo posteriormente durante el resto del período de un año posterior al trasplante. De lo contrario, a los pacientes les realizaron una evaluación para detectar infecciones bacterianas, fúngicas y virales específicas, según era necesario, por presentación clínica, así como por los hallazgos de laboratorio y de imagenología. La prueba para la viruria y la viremia BK se realizó mediante RT-PCR en la orina para el ADN y RT-PCR en el plasma para el ADN, respectivamente, en todos los pacientes que informaron síntomas urinarios de inicio reciente, como disuria y hematuria después del trasplante. La infección por el virus BK se definió como ADN detectable por estos ensayos.

El equipo informó que se incluyeron un total de 187 pacientes en este estudio, de los que 45 (24,1%) recibieron trasplantes de donantes haploidénticos y 142 (75,9%) de donantes no haploidénticos. Hubo tasas similares de enfermedad aguda de injerto contra huésped (GVHD, por sus siglas en inglés) (40% versus 38% en receptores haploidénticos versus no haploidénticos y GVHD crónica (44,4% versus 43,7%). Las tasas de mortalidad, relacionadas con la infección, a los 100 días y al año la fue significativamente mayor en el grupo haploidéntico en comparación con el grupo no haploidéntico (8,9% versus 1,4% a los 100 días y 15,9% versus 3,8% al año). También hubo tasas más altas de infecciones por citomegalovirus (59,1% versus 23,8%), cistitis hemorrágica asociada con el virus BK (40,9% versus 8,4%) y viremia BK (15,9% versus 0,8%) en los receptores haploidénticos.

Los autores concluyeron que a pesar del uso de agentes profilácticos y de tratamiento antimicrobianos idénticos, se encontró que los receptores haploidénticos tenían tasas significativamente mayores de mortalidad relacionada con la infección a los 100 días y al año, así como muchas otras complicaciones infecciosas. El estudio fue publicado el 15 de mayo de 2019 en la revista Journal of Blood Medicine.

Enlace relacionado:
Universidad de California del Sur


Print article
BIOHIT  Healthcare OY

Canales

Hematología

ver canal
Imagen: Un frotis de sangre de un paciente con linfoma no Hodgkin que muestra linfocitos muy grandes (Fotografía cortesía de Venngage).

Asocian mutaciones en BRCA2 al riesgo de linfoma no Hodgkin en pacientes pediátricos

Las mutaciones hereditarias en los genes BRCA1 y BRCA2 se asocian generalmente con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y de ovario. BRCA2 fue el tercer gen mutado con más frecuencia (14 casos) entre 3.... Más

Inmunología

ver canal
Imagen: Un ejemplo de un kit de análisis ELISA diseñado para la determinación cuantitativa de la concentración de la interleuquina 6 humana (IL-6) en suero y plasma (Fotografía cortesía de Thermo Fisher Scientific).

Biomarcadores en sangre ayudan a predecir el tiempo de recuperación después de una conmoción cerebral

Un estudio realizado en jugadores de fútbol americano de bachillerato y universidad, sugiere que los biomarcadores en la sangre pueden tener un uso potencial para identificar qué jugadores tienen más probabilidades... Más

Patología

ver canal
Imagen: Un científico ensamblando el cartucho de análisis que permite diferenciar el cáncer de los aspirados benignos en las lesiones mamarias mamográficamente sospechosas (Fotografía cortesía de Wanjun Ding).

Prueba molecular diferencia con exactitud los tumores de mama

Se ha desarrollado una nueva prueba de laboratorio para identificar cambios químicos en un grupo de genes relacionados con el cáncer, que pueden detectar con exactitud qué tumores de mama son cancerosos... Más

Tecnología de Lab

ver canal
Imagen: Un estudio nuevo sugiere que los dispositivos electrónicos de vanguardia pueden ayudar a los médicos a diagnosticar el cáncer de vejiga en etapa temprana (Fotografía cortesía de Ana Sandoiu).

Dispositivo electrónico podría ayudar a diagnosticar el cáncer temprano de vejiga

Se calcula que este año el cáncer de vejiga afectará a 80.470 personas en los Estados Unidos y es probable que se produzcan aproximadamente 17.670 muertes por estos casos. Los médicos diagnostican aproximadamente... Más

Industria

ver canal
Imagen: Agilent Technologies adquirió BioTek Instruments, una empresa que ampliará la presencia de la compañía en biofarma, la academia y la investigación (Fotografía cortesía de iStock).

Agilent Technologies expande su portafolio con la compra de BioTek Instruments

Agilent Technologies Inc. (Santa Clara, CA, EUA), un líder mundial en los mercados de ciencias de la vida, diagnóstico y químicos aplicados, firmó un acuerdo definitivo para adquirir BioTek Instruments... Más
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.