Un sistema de monitorización continuo de la glucosa ofrece mayor exactitud

El uso frecuente de sistemas de monitorización continua de glucosa se asocia con mejores resultados glucémicos en personas con diabetes, pero la necesidad de calibraciones e inserciones de sensores a menudo son barreras para la adopción.

Un sistema de monitorización continua de la glucosa (MCG), calibrado de fábrica y mejorado recientemente, proporcionó lecturas de glucosa exactas durante 10 días (240 horas) y eliminó una serie de barreras clínicas para el uso generalizado de la MCG, como la interferencia con acetaminofén y los ajustes complicados.

Científicos de la Universidad de Colorado Denver (Aurora, CO, EUA) y sus colegas ensayaron la exactitud del sistema G6 MCG mejorado, que incluye un transmisor más delgado y más pequeño, alerta predictiva de glucosa baja, membrana del sensor para bloquear el acetaminofén y un sensor de uso de 10 días. El estudio actual inscribió a 151 jóvenes (de 6 a 17 años) y 139 adultos con diabetes tipo 1 y 2 de 11 sitios dentro de los Estados Unidos.

Los participantes jóvenes volvieron por una sesión clínica de seis horas, y los adultos por tres sesiones clínicas de hasta tres horas, durante las que se compararon las lecturas de la MCG con las concentraciones de glucosa venosa en un laboratorio. Los niveles de glucosa se manipularon para los 202 participantes mayores de 13 años con el fin de determinar si el sistema G6 CGM (Dexcom, San Diego, CA, EUA), cubría adecuadamente todo el rango reportable de 40-400 mg/dL. La evaluación del desempeño incluyó la proporción de valores de MCG que estaban dentro del ± 20% de los valores de glucosa de referencia superiores a 100 mg/dL o dentro de ± 20 mg/dL de los valores de glucosa de referencia ≤100 mg/dL (% 20/20), el análogo (% 15/15) y la diferencia relativa absoluta media (MARD, expresada como porcentaje) entre la MCG temporalmente coincidente y los valores de referencia.

Se analizaron los datos de 262 participantes del estudio (21.569 pares de referencia de MCG emparejados). El total % 15/15, el % 20/20 y el MARD fueron 82,4%, 92,3% y 10,0%, respectivamente. Los pares emparejados de 134 adultos y 128 jóvenes de edades entre 6 y 17 años fueron similares con respecto a % 20/20 (92,4% y 91,9%) y MARD (9,9% y 10,1%). Los valores globales de % 20/20 en los días 1 y 10 de uso del sensor fueron 88,6% y 90,6%, respectivamente. La alerta de hipoglucemia del “Urgente Bajo Pronto” (predictivo de hipoglucemia en 20 minutos) se proporcionó correctamente el 84% de las veces en los 30 minutos antes de la hipoglucemia bioquímica inminente (<70 mg/dL). La tasa de supervivencia del sensor de 10 días fue del 87%.

Los autores concluyeron que el nuevo sistema de MCG G6, en tiempo real, calibrado en fábrica, proporciona lecturas exactas durante 10 días y elimina varias de las barreras clínicas para una adopción más amplia de la MCG. El estudio fue publicado en línea el 1 de junio de 2018 en la revista Diabetes Technology & Therapeutics.

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Universidad de Colorado Denver
Dexcom