Globulina transportadora de la hormona sexual es un biomarcador para el riesgo de enfermedad cardiovascular independiente de la concentración de testosterona total

Se ha demostrado que la proteína sanguínea, globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG), es un biomarcador que predice un mayor riesgo de infarto de miocardio y un menor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico e insuficiencia cardíaca en hombres de entre 40 y 69 años.

Investigadores de la Universidad de Australia Occidental (Perth) realizaron un estudio para analizar las asociaciones de la testosterona total sérica y la SHBG con los eventos cardiovasculares incidentes en hombres. La testosterona circula en el torrente sanguíneo, con aproximadamente el 54 % unida débilmente a la albúmina sérica y aproximadamente el 44 % unida estrechamente a la SHBG. Solo una fracción muy pequeña (1 a 2 %) no está unida o es “libre” y, por lo tanto, biológicamente activa y capaz de ingresar a una célula y activar su receptor. Por lo tanto, la biodisponibilidad de las hormonas sexuales está influenciada por el nivel de SHBG.

Para este estudio, los investigadores analizaron muestras de suero obtenidas de 210.700 hombres de 40 a 69 años durante un período de nueve años. Durante este tiempo, se observaron los resultados de incidentes de infarto de miocardio (IM), accidente cerebrovascular hemorrágico (HS), accidente cerebrovascular isquémico (IS), insuficiencia cardíaca (IC) y eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) y se asociaron con niveles medidos de testosterona y SHBG y niveles calculados de testosterona libre.

Los resultados revelaron que el 4,2 % (8.790) de los hombres tuvieron un evento cardiovascular incidente durante los nueve años del estudio. Las concentraciones más bajas de testosterona no se asociaron con incidentes de MI, HS, IS, IF o MACE después del ajuste de las variables clave. La incidencia de MACE fue significativamente menor para los hombres con valores de testosterona libre calculados más bajos. Las concentraciones más bajas de SHBG se asociaron con una mayor incidencia de IM y una menor incidencia de IS e IC, pero no con HS o MACE.

Estos resultados permitieron a los investigadores concluir que, “Los hombres con concentraciones más bajas de SHBG tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio, pero un menor riesgo de insuficiencia cardíaca, lo que indica un papel para la SHBG como biomarcador de diversos riesgos cardiovasculares, independientemente de las concentraciones totales de testosterona”.

El estudio se publicó en la edición en línea del 28 de diciembre de 2021 de la revista Annals of Internal Medicine.

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Universidad de Australia Occidental