Huella biológica única indica menor riesgo de progresión de enfermedad de Crohn

La enfermedad de Crohn leve afecta a casi uno de cada cuatro pacientes; sin embargo, la mayoría de las investigaciones se han centrado en las formas moderadas a graves de la enfermedad. Esto ha generado una brecha en la comprensión y el tratamiento de los pacientes con síntomas menos agresivos. A muchos pacientes se les prescriben terapias avanzadas poco después del diagnóstico, las cuales suelen ser costosas, de por vida y conllevan posibles efectos secundarios. Sin embargo, no todos los pacientes con enfermedad de Crohn leve progresan a formas graves, y actualmente no hay forma de distinguir a quienes necesitan un tratamiento agresivo de quienes no. Ahora, un nuevo estudio ha identificado características biológicas distintivas en pacientes con enfermedad de Crohn leve, lo que ofrece una vía hacia estrategias de tratamiento más personalizadas y menos agresivas que eviten el sobretratamiento y reduzcan los efectos secundarios innecesarios.

Este estudio pionero en su tipo, realizado por investigadores del Mount Sinai Health System (Nueva York, EUA) utilizó datos multiómicos para investigar la biología de la enfermedad de Crohn leve. Los datos multiómicos combinan información de genes, proteínas y metabolitos para comprender mejor los mecanismos de la enfermedad. El equipo analizó datos de dos cohortes de pacientes: el Registro de Crohn y Colitis del Mount Sinai y el Registro del Área de Crohn y Colitis del Ocean State. Sus hallazgos revelaron que los pacientes con enfermedad de Crohn leve presentaban una respuesta inmunitaria reducida y un metabolismo de esfingolípidos alterado, un proceso vinculado a la regulación inmunitaria. Estas características formaron una huella biológica distinta de los tipos de enfermedad más agresivos y se asociaron con un menor riesgo de progresión de la enfermedad.

Los hallazgos, publicados en Gastroenterology, sugieren que estos biomarcadores podrían ayudar a predecir qué pacientes tienen más probabilidades de presentar una evolución estable y leve de la enfermedad. Esto facilita la posibilidad de retrasar o evitar las terapias biológicas, lo que podría reducir los efectos secundarios, los costos de atención médica y la exposición a medicamentos en pacientes con afecciones más leves. Los investigadores planean validar estos biomarcadores en poblaciones más grandes y diversas, y desarrollar herramientas clínicas para orientar las decisiones terapéuticas tempranas. El estudio representa un avance importante hacia la medicina de precisión en la enfermedad inflamatoria intestinal y podría transformar el manejo de la enfermedad de Crohn en la práctica clínica diaria.

Esperamos desarrollar herramientas que ayuden a los médicos a predecir qué pacientes tienen más probabilidades de presentar una evolución leve y estable de la enfermedad. De esta manera, podemos evitar medicamentos innecesarios, reducir los efectos secundarios y disminuir los costos para los pacientes y el sistema de salud. Los hallazgos de este artículo podrían ayudar a mejorar el pronóstico de los pacientes con enfermedad de Crohn leve, afirmó el Dr. Jean-Frédéric Colombel, coautor del estudio.

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