Filtrar sangre de donantes reduce complicaciones en receptor

Cuando filtraron los leucocitos extraños en la sangre de los donantes, se presentaron dramáticamente menos complicaciones cardiopulmonares en los receptores.

Se realizó un estudio observacional durante siete años, antes y después de 2000, cuando el Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC; Rochester, NY, EUA) introdujo la leucorreducción universal, un proceso que filtra los leucocitos de la sangre que se va a usar en las transfusiones. Los investigadores estudiaron el número de reportes de reacciones transfusionales durante el período de 14 años y las dividieron por el número total de componentes sanguíneos trasfundidos (778.559).

Las tasas de daño pulmonar agudo relacionado con la trasfusión cayó de 83% en los años después de realizar la filtración y la sobrecarga circulatoria asociada a la trasfusión disminuyó en un 49% cuando se comparó con las tasas antes del año 2000. Ambas condiciones son raras, pero están entre las causas más comunes de muerte postransfusional.

"Estos datos son muy emocionantes porque describimos dos asociaciones inesperadas e inexplicadas entre las reacciones adversas y la leucorreducción", dijo Neil Blumberg, M.D., quien lideró el estudio. "Sin embargo, nuestras observaciones no demuestran causa y efecto, y por lo tanto, requieren investigaciones adicionales antes de que podamos decir con certeza que la leucorreducción es responsable por la diminución de las complicaciones cardiopulmonares".

Los Centros para el Control y Prevención de las Enfermedades de los Estados Unidos (Atlanta, GA, EUA) están introduciendo un sistema nuevo de vigilancia en sangre para rastrear la reacciones trasfusionales severas, que debería suministrar información más detallada para apoyar o refutar el estudio del URMC.

El estudio se publicó en la edición en línea del 18 de junio de 2010, de la revista Transfusion.

El trabajo realizado en el URMC también ha apoyado que se deben mantener las transfusiones a un mínimo absoluto. La posición del Dr. Blumberg, basada en la evidencia, sobre el uso juicioso de las transfusiones y las técnicas más seguras ha contribuido mucho al diálogo nacional e internacional sobre la reducción de tasas de infección intrahospitalarias y el control de costos.

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University of Rochester Medical Center
U.S. Centers for Disease Control and Prevention