Duración del almacenamiento de sangre no afecta estado fisiológico

Las alteraciones a los eritrocitos (GR) y su medio, durante el almacenamiento, son potencialmente responsables por muchos de los eventos adversos asociados con la administración de GR.

El impacto del almacenamiento de los GR fue evaluado sobre la función pulmonar, de corto plazo, y el status inmunológico en pacientes con ventilación mecánica que recibieron transfusiones de GR.

Científicos, de la Clínica Mayo (Rochester, MN, EUA) realizaron un ensayo, doble ciego, en el que 50 pacientes fueron divididos aleatoriamente para recibir GR frescos con una duración de almacenamiento mediana, de cuatro días y 50 pacientes, que fueron divididos aleatoriamente para recibir GR estándar, con una duración de almacenamiento mediana de 26,5 días. Todas las unidades de GR fueron sometidas a una leuco-reducción pre-almacenamiento. Todos los pacientes recibían ventilación mecánica en la unidad de cuidado intensivo (UCI).

La medida de cambio, de resultado primario, fue en la relación de la función pulmonar de tensión de oxígeno arterial-oxígeno inspirado fraccional (PaO2/FiO2). Otras medidas de resultado incluyeron el estatus inmunológico calculando los niveles de factor de necrosis tumoral alfa, de interleuquina-8, de proteína C-reactiva y el estatus de coagulación, midiendo el fibrinógeno y el consumo de anti-trombina. Las medidas se obtuvieron al inicio del ensayo y dos horas después de completar la transfusión de GR.

No se observaron diferencias significativas entre los grupos respecto al cambio en la medida de resultado primario de la relación GR frescos PaO2/FiO2: 2,5 ± 49,3 y GR estándar: -9,0 ± 69,8. Del mismo modo, no se observaron diferencias significativas para ninguna de las otras medidas de resultado de prueba de función pulmonar como una fracción de la ventilación del espacio muerto, la distensibilidad pulmonar dinámica y estática o las mediciones del estado de la coagulación y de las mediciones inmunológicas.

Daryl J. Kor, MD, profesor asistente de anestesiología en la Facultad de Medicina de la Clínica Mayo, dijo: “Nuestros datos no apoyan un efecto significativo de la duración del almacenamiento de los glóbulos rojos sobre los parámetros respiratorios, inmunológicos o de la coagulación, en el período inmediatamente posterior a la transfusión. Anteriores estudios observacionales que relacionan la duración del almacenamiento de los glóbulos rojos y las complicaciones respiratorias pueden haber sufrido de prejuicios y factores de confusión, que fueron enfrentados de manera más eficaz en nuestro estudio doble ciego, de diseño aleatorio”. El estudio fue publicado, en línea, el 26 de enero de 2012, en la revista American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.


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Mayo Clinic