Evalúan reducción de patógenos en sangre tratada

Se determinó la supervivencia de un parásito, que puede ser transmitido por la transfusión de sangre, en la sangre total tratada con un sistema comercial.

El sistema que utiliza la riboflavina (RB) y la luz ultravioleta (UV), para inactivar los agentes patógenos, fue utilizado para reducir los niveles del Tripanosoma cruzi infeccioso, el agente causal de la enfermedad de Chagas en la sangre total.

En la Cruz Roja Americana (Rockville, MD, EUA), los científicos inocularon unidades de sangre total con 4, 40, 400 y 4.000 tripomastigotes/mL. La sangre fue transferida a las bolsas de iluminación Mirasol, con la adición de 35 ml de una solución de riboflavina de 500 µmol/L, y la bolsa fue iluminada con luz UV. Las unidades fueron iluminadas con 60, 80 y 110 julios/mL de eritrocitos, retirando muestras después de suministrar cada dosis. Las muestras fueron recolectadas antes y después de la iluminación y se cultivaron para detectar los hemoflagelados.

Todas las muestras preiluminadas mostraron crecimiento de T. cruzi en el hemocultivo, mientras que las muestras post-iluminación de unidades que contenían 4 y 40 tripomastigotes/mL no mostraron signos de parásitos viables después de 16 semanas de cultivo. En contraste, tanto a 400 como a 4,000 parásitos/mL, dos de las tres unidades fueron positivas para parásitos viables. La reducción logarítmica total observada para T. cruzi fue de 3,5 log o mayor, pero menos de 4,5 log. Este nivel de reducción es probable que sea varios órdenes de magnitud superior a lo que cabría esperar en una donación de sangre contaminada.

Los datos del estudio sugieren que el sistema Mirasol (CaridianBCT; Lakewood, CO, EUA; www.caridianbct.com) es capaz de inactivar cantidades clínicamente relevantes de T. cruzi en la sangre y podría ser una alternativa viable a un examen de detección serológico. Además, este enfoque podría evitar la necesidad de múltiples pruebas de detección individuales para otros agentes en un amplio espectro de riesgos marginales. Teniendo en cuenta los retos asociados con las pruebas de T. cruzi, el sistema Mirasol podría representar una herramienta útil en la búsqueda de la seguridad de la sangre, lo que indica que el sistema podría ser eficaz en la prevención de la transfusión del agente causal de la enfermedad de Chagas.

Se ha demostrado que dos décadas después de la inmigración, 33/52 (63%) de los donantes de sangre seleccionados tenían evidencia, con la reacción en cadena de la polimerasa, de parasitemia y tres tenían una infección confirmada por cultivo. Esta afirmación de que los parásitos del torrente sanguíneo son detectables y transmisibles potencialmente, décadas después de la inmigración, fortalece la lógica para el cribado de los donantes o el tratamiento de la sangre total. El estudio fue publicado en la edición de febrero de 2012 de la revista Transfusion.

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American Red Cross

CaridianBCT