Evalúan análisis quimioluminiscentes para anticuerpos inducidos por la heparina

Se han evaluado dos análisis quimioluminiscentes automatizados, recién introducidos, para la detección de anticuerpos para el diagnóstico de trombocitopenia inducida por heparina.

El desempeño de los análisis fue comparado con pruebas ELISA de anticuerpos inducidos por heparina (HIA), para las inmunoglobulinas IgG e IgAM.

Los científicos del Hospital Universitario de Gante (Bélgica) recogieron plasmas citratados de 87 pacientes con sospecha clínica de trombocitopenia inducida por heparina (HIT) y los analizaron con los cuatro ensayos y con un ensayo de confirmación funcional. Los análisis Zymutest HIA IgG e HIA IgAM (Aniara, West Chester, OH, EUA), que son micro-ELISAs, que se realizan en más de dos horas, fueron utilizados como estándar de referencia.

Los estudios de quimioluminiscencia totalmente automatizados cuantitativos, el HemosIL AcuStar HIT-IgG (factor plaquetario 4 heparina, PF4-H), específico para anticuerpos IgG anti-PF4/H, y el HemosIL AcuStar HIT-Ab (PF4-H), que detecta anticuerpos IgG, IgM e IgA anti-PF4/H son productos de Instrumentation Laboratory (Bedford, MA, EUA). Proporcionan una mayor detección de anticuerpos HIT en los laboratorios de hemostasia especializados y hospitalarios. A diferencia de los procesos manuales existentes, los ensayos listos para el uso, basados en cartuchos ofrecen resultados en aproximadamente 30 minutos.

Las sensibilidades de todos los ensayos fueron del 100%. El ensayo AcuStar HIT-IgG mostró un 85% de especificidad en comparación con el 73% para el ensayo AcuStar HIT-Ab usando los puntos de corte del fabricante. Las especificidades de todos los ensayos, excepto para el AcuStar HIT-IgG, podían mejorarse significativamente cuando se altera el punto de corte. Los títulos fueron significativamente mayores para el ensayo HIT-Ab en comparación con el ensayo HIT-IgG. Este fue también el caso de los pacientes con HIT confirmada que indica que el punto de corte de 1,0 de densidad óptica (OD) para ambos ensayos AcuStar, según lo propuesto por el fabricante, se puede adaptar para el ensayo AcuStar Hit-Ab logrando una mayor especificidad.

La tecnología quimioluminiscente ofrece excelencia analítica a través de una extensa gama de trabajo de gran sensibilidad y precisión permitiendo a los médicos realizar decisiones terapéuticas oportunas y bien informadas. Además, los cartuchos de reactivos precalibrados AcuStar HIT ofrecen eficiencias significativas de tiempo y costos. El estudio fue publicado en la edición de agosto de 2012 de la revista International Journal of Laboratory Hematology.

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Ghent University Hospital

Aniara

Instrumentation Laboratory