Sistema de monitorización para pacientes con síndrome antifosfolípido

El síndrome antifosfolípido o síndrome de anticuerpos antifosfolípidos (APS o APLS), también conocido como síndrome de Hughes, es un estado autoinmune, de hipercoagulabilidad, causado por anticuerpos antifosfolípidos.

 

El APS provoca coágulos sanguíneos (trombosis) en las arterias y las venas, así como complicaciones relacionadas con el embarazo, tales como aborto involuntario, mortinatos, parto prematuro y preeclampsia severa. Los pacientes que reciben tratamiento con anticoagulantes, como los antagonistas de la vitamina K (VKA), necesitan un seguimiento frecuente del valor de la relación normalizada internacional (INR). La fiabilidad de los dispositivos para los puntos de atención (POC) para medir el INR, requiere una evaluación rigurosa, particularmente en pacientes con APS.

 

Científicos de la Universidad de Milán (Italia), compararon un dispositivo POC-INR con respecto a la medición del INR en el laboratorio, para muestras de sangre de 29 pacientes APS positivos y 31 pacientes APS negativos, inscritos consecutivamente. Se utilizó el ensayo cromogénico para el factor X con el fin de evaluar la anticoagulación. La gráfica de diferencias, Bland-Altman, para el INR apareado (POC versus laboratorio), se usó con el fin de evaluar la concordancia entre el dispositivo y el método de laboratorio. La relación del dispositivo INR con el ensayo cromogénico del factor X, fue evaluada mediante un análisis de regresión ortogonal.

 

El equipo evaluó la exactitud del Sistema ProTime InRhythm (Corporación Internacional Technidyne, Piscataway, NJ, EUA), que está compuesto por un instrumento y cubetas desechables. Cada cubeta consta de dos microcanales para PT que contienen tromboplastina recombinante humana para analizar la muestra de un paciente por duplicado con el fin de asegurar resultados exactos y un tercer canal para el control interno que se activa cada vez que se realiza una prueba con el fin de verificar la integridad de los reactivos y el procedimiento de análisis apropiado.

 

Los científicos encontraron que, en general, el 97% de las mediciones de INR con el dispositivo POC fueron similares a los valores de INR del laboratorio, con una diferencia absoluta inferior a 0,4 unidades. El coeficiente de correlación para el dispositivo INR versus el factor X, fue de −0.69, (CI 95%: −0.80 to −0.52). Los autores concluyeron que el Sistema ProTime InRhythm es un dispositivo exacto para los puntos de atención con el fin de medir el INR, también en pacientes con y sin APS. El estudio fue publicado en la edición de octubre de 2016 de la revistaInternational Journal of Laboratory Hematology.

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