Validan analizadores de gases sanguíneos para POC

Varios aspectos del análisis de pH y gases sanguíneos son únicos en los análisis de laboratorio y, además, ningún otro resultado de la prueba tiene un impacto tan grande e inmediato sobre la atención de los pacientes. Ahora es posible llevar a cabo ensayos biológicos vitales adicionales en la misma muestra.

Estos resultados proporcionan una imagen general del estado de salud del paciente, que es especialmente importante para los pacientes que ingresan a las salas de reanimación para adultos y recién nacidos (pH del cuero cabelludo) o en la medicina de emergencia. Se evaluó la integración de los analizadores de gases sanguíneos con las pruebas de puntos de atención.

Los bioquímicos clínicos del Hospital Docente Clermont-Ferrand (Clermont-Ferrand, Francia) instalaron y evaluaron 12 analizadores GEM PREMIER 4000 (Werfen, Le Pré-Saint-Gervais, Francia) para la determinación de pH, pCO2, pO2, Na+, K+, Cl-, Ca2+, lactato, hemoglobina (Hb) y oxihemoglobina (O2Hb). Estos instrumentos se distribuyeron en 11 centros de atención en el hospital. Se realizaron las comparaciones entre los analizadores GEM en 30 muestras y entre los analizadores GEM y el laboratorio central para Na+, K+, Cl-, Ca2+ y hemoglobina en 30 a 50 muestras. Los analizadores GEM se compararon con los analizadores automáticos del laboratorio central. Na+, K+, Cl- y lactato se analizaron en un analizador tipo Vista (Siemens, Saint-Denis, Francia). El Ca2+ se midió en un analizador Siemens RAPIDPoint500 y la Hb se analizó en un analizador XN (Sysmex, Villepinte, Francia).

Los científicos obtuvieron los resultados para la determinación de [H+], pCO2, Na+, K+, Cl-, Ca2+, lactato y O2Hb que cumplieron con las recomendaciones de la Sociedad Francesa de Biología Clínica (SFBC), con los correspondientes valores de coeficiente de variación (CV) por debajo del 1,5%, 3,8%, 0,8%, 1,2%, 1,2%, 1,.2%, 3,8% y 3,8% respectivamente. Estas pruebas se procesaron en los intervalos de medición de 6,80-7,58 para pH (10,0-22 nmol/L H+), 26-150 mmHg para pCO2, 33-203 mmHg para pO2, 125-163 mmol/L para Na+, 86-136 mmol/L para Cl-, 2,4-6,7 mmol/L para K+, 0,25-1,51 mmol/L para Ca2+, 0,8- 19 mmol/L para lactato, 6.0-20.7 g/dL para Hb y 37,2-98,4% para O2Hb.

Los autores concluyeron que sus resultados cumplían con los requisitos estándar y que los 12 analizadores se evaluaron como adecuados para las pruebas en los puntos de atención en los servicios de los centros médicos académicos, como se ejemplifica en el hospital Clermont-Ferrand. El estudio fue publicado el 13 de diciembre de 2017 en la revista Practical Laboratory Medicine.