Confirman prueba pronóstica para recurrencia del cáncer de seno

Una prueba pronóstica indica el riesgo de una paciente para otro tumor de seno, después del diagnóstico y la remoción quirúrgica del tumor. La prueba ayuda a los médicos a tomar decisiones más personalizadas sobre el tratamiento en pacientes con cáncer de seno, con respecto a la terapia posquirúrgica, la cual puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de las pacientes.

La prueba, llamada MammaPrint, es una prueba que determina un índice mutivariado diagnóstico, con base en microhileras de ADN (IVDMIA), y que ha sido aprobada por la Administración de Alimentos y Drogas de los Estados Unidos (FDA; Rockville, MD, EUA). Mide la actividad de 70 genes, suministrando información sobre la probabilidad de la recurrencia del tumor. La prueba MammaPrint mide el nivel de expresión de cada uno de estos genes en una muestra de tumor de seno, eliminado quirúrgicamente, y después usa una fórmula específica o algoritmo para producir un puntaje que determina si la mujer tiene un riesgo alto o bajo, para la diseminación del cáncer a otro sitio.

Los datos de dos estudios con la prueba de pronóstico del cáncer de seno fueron presentados durante el congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO), realizado entre Mayo 30 y Junio 3, 2008 en Orlando, FL, EUA. Colectivamente, los hallazgos muestran que la firma de 70 genes de MammaPrint, suministraban información importante para un manejo más efectivo de las pacientes.

En el primer estudio, realizado en el Centro de Cáncer M.D. Anderson de la Universidad de Texas (Houston, TX, EUA), se analizaron muestra tumorales de 198 pacientes con cáncer de seno temprano, negativos para ganglios linfáticos, con los análisis de expresión genética múltiple, incluyendo MammaPrint para determinar si se podrían determinar datos de predicción de tratamiento y pronósticos, a partir de una sola muestra.

Entre el 32% de las pacientes (64 de 198) con predicción de bajo riesgo para la recurrencia del cáncer de seno, con MammaPrint, el 31% (20 de 64) tuvieron una predicción de ser muy sensibles a la terapia endocrina, mientras que el 88% (56 de 64) mostraban una predicción de insensibilidad a la quimioterapia. Las otras 194 pacientes, consideradas de alto riesgo para recurrencia del cáncer, tuvieron una predicción de ser predominantemente quimiosensibles (>51%).

El segundo estudio, fue un ensayo prospectivo para evaluar la implementación clínica de MammaPrint en 15 hospitales comunitarios en Holanda. De 427 perfiles genéticos MammaPrint obtenidos de 812 pacientes con cáncer de seno, con ganglios negativos, el 30% de los resultados eran discordantes con las guías de tratamiento holandesas. Por ejemplo, algunas pacientes categorizadas como de alto riesgo para recurrencia del cáncer usando MammaPrint, habían sido identificadas previamente como de bajo riesgo usando las guías. En el 54% de los casos discordantes, se cambió el tratamiento.

"Estos estudios demuestran la utilidad clínica de MammaPrint para ayudarles a los médicos a tomar mejores decisiones sobre el tratamiento para las pacientes con cáncer de seno”, dijo Laura van't Veer, Ph.D, jefe de patología molecular en el Instituto de Cáncer Holandés (Amsterdam, Holanda) quien participó en los dos estudios. "Las pruebas pronósticas como MammaPrint, han iniciado una era nueva en la medicina personalizada, ayudándonos a determinar el cuidado más apropiado con base en el riesgo individual de cada paciente y sus preferencias de tratamiento. Esto podría significar, en algunos casos, evitar las terapias agresivas, que podrían no ser efectivas”.

Todas las pruebas MammaPrint fueron realizadas en el laboratorio central de Agendia (Amsterdam, Holanda). Agendia fue la primera compañía en comercializar la prueba pronóstica que predice el riesgo de recurrencia de cáncer de seno.




Enlaces relationados:
Agendia
University of Texas M.D. Anderson Cancer Center
Netherlands Cancer Institute