Desarrollan prueba no invasiva para la endometriosis

La endometriosis se diagnostica y se determina su estadío durante la cirugía, con el resultado de una latencia desde el inicio de los síntomas hasta el diagnóstico, subrayando la necesidad de métodos menos invasivos, menos costosos.

Se han podido identificar los patrones de actividad genética que se pueden utilizar para diagnosticar la endometriosis y su gravedad, un hallazgo que puede ofrecerles a millones de mujeres una alternativa a la cirugía a través de un procedimiento, no invasivo, sencillo.

Científicos de la Universidad de California en San Francisco (California, EUA) identificaron 148 muestras endometriales archivados de diferentes fases del ciclo menstrual de 77 mujeres con endometriosis y dolor pélvico y/o infertilidad; 37 sin endometriosis pero con patología uterina/pélvica (NE.UPP) incluyendo fibroides uterinos sintomáticos, el prolapso de órganos pélvicos, y adenomiosis; además de 34 sin endometriosis y sin patología uterina/pélvica (NE.NUPP), clasificados como controles normales.

Se procesaron muestras totales de tejidos mediante protocolos rigurosos que fueron hibridizadas con microarrays de todo el genoma. El ácido ribonucleico (ARN) total fue purificado a partir de muestras, y sólo las muestras de ARN de alta calidad fueron procesadas para la hibridación con los arrays de oligonucleótidos de alta densidad, Genoma Humano 133 Plus 2,0 (Affymetrix, Santa Clara, CA, EUA, www.affymetrix.com). La fase del ciclo menstrual fue asignada teniendo en cuanta la histología endometrial revisada por dos patólogos, y confirmada por el estradiol sérico y los niveles de P4.

El equipo utilizó el aprendizaje de máquinas, una tecnología basada en computadores, para analizar la actividad de los genes de las muestras de tejido del endometrio. Con una exactitud de 90% a 100%, se desarrolló un sistema de agrupación de las muestras. No sólo, podían los investigadores diferenciar entre las muestras de las pacientes con endometriosis y el grupo de control, sino también entre las pacientes con endometriosis y aquellas pacientes con otros trastornos uterinos. Incluso podían denotar la diferencia entre las etapas de la endometriosis.

Esta técnica también podría diferenciar la endometriosis en diferentes momentos del ciclo menstrual. Puesto que los niveles hormonales cambian a lo largo del ciclo, los patrones de expresión genética en el revestimiento del útero de las mujeres con endometriosis eran claramente diferentes de las que no tenían la condición.

En base a esta expresión de genes, se podría realizar una prueba sencilla, eventualmente, en el consultorio del médico para determinar la endometriosis y su estadío. En pocos minutos, un pequeño catéter de plástico delgado podría ser insertado a través del cuello uterino hacia el útero con el fin extraer una muestra de células para el análisis.

Louis V. DePaolo, PhD, uno de los autores contribuyentes del estudio, dijo: “La laparoscopia involucra la necesidad de anestesia general y hacer una incisión en el abdomen. Estos hallazgos indican que puede ser posible evitar el procedimiento quirúrgico y diagnosticar la endometriosis a partir de una muestra de tejido obtenida en el consultorio, sin anestesia”. El estudio fue publicado el 22 de septiembre de 2014, en la revista Endocrinology.

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University of California San Francisco
Affymetrix