Evalúan análisis de sangre para sospecha de enfermedad coronaria obstructiva

La enfermedad arterial coronaria (EAC), también conocida como enfermedad isquémica del corazón, es una enfermedad del corazón muy común en los EUA, y una de cada siete muertes, entre los estadounidenses, es causada por la EAC. Un síntoma común es el dolor de pecho o malestar, que puede viajar al hombro, el brazo, la espalda, el cuello o la mandíbula.

 

La EAC puede causar un estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias, que son los vasos al corazón que suministran sangre, oxígeno y nutrientes, al corazón, reduciendo el flujo de sangre al músculo del corazón. Este estrechamiento o bloqueo de las arterias coronarias se refiere a menudo como EAC obstructiva, que se caracteriza por la presencia de aterosclerosis, o placa.

 

En un ensayo en colaboración, científicos de la Universidad de Duke (Durham, Carolina del Norte, EUA) utilizaron 2.370 pacientes no diabéticos del depósito del biobanco del ensayo del Estudio Prospectivo Multicéntrico de imágenes para la evaluación del dolor en el pecho (PROMISE). Casi la mitad de los pacientes (1.137) en el sub-estudio fueron asignados al azar al brazo de angiografía por tomografía computarizada (CTA). En este grupo, en 115 (10,1%) de los pacientes, se encontró que tenían EAC obstructiva, y un puntaje Corus CAD de más de 15, se asoció con una mayor probabilidad de EAC obstructiva. Los resultados de la prueba PROMISE proporcionan una confirmación independiente, de la asociación entre los resultados de las pruebas Corus CAD y la presencia y extensión de la enfermedad arterial coronaria en pacientes y la probabilidad de enfermedad coronaria obstructiva.

 

Los 1.312 pacientes con puntajes altos de las pruebas Corus CAD (mayor de 15) tenían tasas de eventos más altos, que eran estadísticamente diferentes de los 1.058 pacientes con menores niveles de puntuación Corus CAD (1-15). Además, los resultados del sub-estudio encontró que en la mediana de seguimiento de 25 meses, las tasas de eventos clínicos para los pacientes con puntuaciones bajas Corus CAD (menor o igual a 15), fueron bajas y no eran diferentes de los  resultados negativos o de las pruebas no invasiva normales, utilizando las pruebas de esfuerzo cardíaco o la CTA coronaria (3,2% frente a 2,6%). El análisis de sangre Corus CAD, es producido por CardioDx, Inc. (Redwood City, CA, EUA). La prueba incorpora mediciones de la edad, el sexo y expresión de genes en una sola puntuación que indica la probabilidad de enfermedad coronaria obstructiva.

 

Mark Monane, MD, FACP, Director General de Salud de CardioDx, dijo: Tomamos nota de la constatación de que los resultados clínicos entre los pacientes con las puntuaciones bajas en la prueba de sangre, Corus CAD (aproximadamente el 45% de los pacientes del estudio), no eran diferentes a los pacientes con las pruebas de esfuerzo cardíaco normal o angio-TC. Tomados en conjunto, estos tres resultados ponen de relieve las características de la prueba Corus CAD para ayudar de forma segura y exacta, a los médicos, a estratificar el riesgo de los pacientes sintomáticos, para que los pacientes puedan evitar, potencialmente, pruebas cardiacas adicionales y procedimientos que pueden ser potencialmente innecesarios”. El estudio fue presentado en el 65° Congreso Científico anual del Colegio Americano de Cardiología, celebrado en Chicago, IL, EUA), el 3 de abril de 2016.

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