Primera prueba pronóstica de su tipo puede diagnosticar preeclampsia grave antes y con mayor precisión

La preeclampsia, un trastorno hipertensivo grave que afecta a alrededor del 2 % al 8 % de las mujeres embarazadas en todo el mundo, contribuye con frecuencia a las complicaciones maternas y fetales, así como a los partos prematuros. Se define principalmente por la presión arterial alta, con otras indicaciones que incluyen el aumento de los niveles de proteína en la orina y el daño a los órganos, aunque algunas mujeres pueden no presentar ningún síntoma. No existe una prueba diagnóstica definitiva para la preeclampsia. Durante años, los médicos han dependido de la evaluación de la presión arterial y las proteínas urinarias para predecir la preeclampsia. Sin embargo, estos métodos no logran predecir con precisión la aparición de preeclampsia severa, especialmente a medida que avanza el embarazo. Una prueba de sangre recientemente aprobada por la FDA proporciona ahora a los médicos estadounidenses una predicción más precisa y temprana de la preeclampsia grave durante el embarazo.

Esta prueba pronóstica, primera de su tipo desarrollada por investigadores de la Universidad de Medicina de Chicago (Chicago, IL, EUA) funciona mediante la identificación de sFlt1 y PIGF, dos proteínas sanguíneas que son más precisas para predecir resultados deficientes de preeclampsia en comparación con los métodos existentes. La prueba se puede aplicar entre las semanas 23 y 35 de gestación para predecir el desarrollo de preeclampsia severa en mujeres que muestran síntomas de hipertensión durante el embarazo o diagnosticadas de la misma. El equipo pasó más de una década estudiando los biomarcadores sFlt1 y PlGF para predecir y categorizar la preeclampsia en pacientes y tratando de obtener la aprobación de la FDA en colaboración con socios de mucho tiempo. La prueba o algunos de sus componentes ya están en uso en Europa, Canadá y Asia.

Para aquellas mujeres con resultados negativos e identificadas como de bajo riesgo, esta prueba podría significar estadías en el hospital más cortas y menos o ningún tratamiento con esteroides. Las pacientes de alto riesgo, según lo determine la prueba, podrían ser trasladadas a establecimientos mejor equipados para manejar las complicaciones maternas y el parto prematuro. La prueba también tiene potencial para reducir las tasas de nacimientos prematuros en pacientes con sospecha de preeclampsia, aunque no es posible confirmarlo, esta es un área en la que los investigadores pretenden recopilar datos. También anticipan que la prueba abordará la disparidad significativa que enfrentan las mujeres negras embarazadas con respecto a la preeclampsia: tienen un 60 % más de probabilidades de desarrollarla en comparación con sus contrapartes blancas, con tasas de complicaciones significativamente más altas.

"Los médicos pueden usar esto junto con otras pruebas clínicamente disponibles para estratificar a sus pacientes y determinar si tienen un alto riesgo de preeclampsia severa y complicaciones, o un bajo riesgo, para que se las trate adecuadamente", dijo Sarosh Rana, MD, MPH, jefe de medicina materno-fetal de la Universidad de Medicina de Chicago.

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