Prueba oncológica de precisión predice toxicidad del paciente antes de quimioterapia

El 5-fluorouracilo (5FU) y la capecitabina han sido agentes quimioterapéuticos fundamentales durante más de cuatro décadas, tratando eficazmente diversos tipos de cáncer. Sin embargo, la combinación de 5FU y capecitabina puede causar diversos grados de toxicidad, y entre el 30 % y el 40 % de los pacientes experimenta efectos secundarios graves, como sepsis neutropénica, síndrome mano-pie y diarrea. Además, entre el 0,5 % y el 1 % de los pacientes pueden sufrir toxicidad potencialmente mortal. Predecir la toxicidad basándose únicamente en factores fisiológicos ha resultado difícil debido a la compleja farmacocinética del 5FU, lo que dificulta determinar la dosis adecuada para cada paciente. Ahora, una prueba innovadora puede ayudar a identificar a los pacientes con mayor riesgo de reacciones graves a la combinación de 5FU y capecitabina antes de iniciar el tratamiento.

La prueba ToxNav, propiedad de Oxford Cancer Biomarkers (OCB, Oxford, Reino Unido), es un avance en oncología de precisión que identifica a los pacientes con mayor probabilidad de experimentar toxicidad grave por el tratamiento con 5FU/capecitabina. Al detectar más de 20 variantes genotípicas asociadas a reacciones adversas, la prueba ayuda a prevenir la toxicidad potencialmente mortal y reduce los costes del tratamiento. Tras identificar el genotipo del paciente, ToxNav lo estratifica en una de cuatro categorías de riesgo: riesgo crítico, riesgo alto, riesgo estándar y riesgo estándar con alto riesgo de síndrome mano-pie (SMP).

A diferencia de otras pruebas de biomarcadores, que suelen centrarse en un pequeño número de polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) para evaluar el riesgo, ToxNav incorpora 20 SNP para mejorar la especificidad de sus resultados. Este análisis genético más amplio considera más variantes que afectan la función del gen DPYD e interrumpen la vía metabólica del 5FU, lo que ofrece una comprensión más completa de los riesgos de toxicidad. ToxNav ha demostrado una sensibilidad y especificidad clínicamente superiores en comparación con otras pruebas que evalúan toxicidades similares y es la única prueba con una sólida validación clínica derivada de un estudio a gran escala.

“Desarrollamos nuestra prueba ToxNav para identificar a pacientes con cáncer con alta probabilidad de sufrir toxicidad extrema al tratamiento con 5FU/capecitabina, uno de los fármacos oncológicos más utilizados en el mundo”, afirmó el Dr. David Kerr, fundador y director de la junta directiva de OCB y profesor de Medicina Oncológica en la Universidad de Oxford. “Ya hemos demostrado clínicamente que ToxNav identifica a pacientes susceptibles a la toxicidad extrema”.

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