Uromodulina sérica podría indicar lesión renal aguda en pacientes con COVID-19

La lesión renal aguda (LRA) es una complicación frecuente en pacientes con COVID-19, lo que contribuye a un mayor riesgo de mortalidad. La detección temprana de problemas renales en casos de COVID-19 es crucial para mejorar la evolución del paciente. Los marcadores tradicionales de la función renal, como la creatinina y la cistatina C, suelen carecer de la especificidad y la sensibilidad necesarias para un diagnóstico preciso. Estos marcadores pueden verse influenciados por factores como la masa muscular, el sexo, la nutrición y otras variables, mientras que la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) puede variar según el método utilizado. Ahora, un nuevo estudio sugiere que la uromodulina sérica (sUmod) podría ser un biomarcador prometedor para el diagnóstico de LRA en pacientes con COVID-19.

El estudio realizado por EUROIMMUN (Lübeck, Alemania), el Hospital St. George (Leipzig, Alemania) y varios otros institutos de investigación, ha descubierto que sUmod puede superar las limitaciones de los marcadores tradicionales de la función renal. La uromodulina, una glicoproteína producida exclusivamente en los riñones, está directamente relacionada con la función renal. En comparación con la creatinina y la cistatina C, sUmod ofrece una mayor sensibilidad, lo que permite una detección más temprana de la lesión renal. El estudio analizó la relación entre los niveles de sUmod y la LRA, así como la mortalidad hospitalaria, en una cohorte de 378 pacientes con COVID-19, incluidos subgrupos con diversas comorbilidades. La LRA se diagnosticó utilizando parámetros de laboratorio estándar y sUmod, con niveles séricos de uromodulina medidos a través de una técnica ELISA sensible basada en anticuerpos monoclonales, que cuenta con el marcado CE para análisis séricos (EUROIMMUN). De los 378 pacientes, 151 (40 %) desarrollaron LRA; 116 de ellos presentaron LRA al ingreso hospitalario y 35 la desarrollaron durante su estadía.

El estudio reveló que los pacientes con LRA tenían niveles medios de sUmod significativamente más bajos (125 ng/ml) en comparación con aquellos sin LRA (215 ng/ml). Además, hubo una fuerte correlación entre sUmod y otros marcadores de LRA, como la creatinina sérica y la cistatina C. Los pacientes con LRA tenían una mayor probabilidad de muerte intrahospitalaria, con una tasa de mortalidad del 15 %. Entre los que murieron, los niveles medios de sUmod fueron significativamente más bajos (129 ng/ml) en comparación con los sobrevivientes (188 ng/ml). Este estudio, publicado en Scientific Reports, enfatiza aún más la asociación entre la LRA y la muerte intrahospitalaria en pacientes con COVID-19 y subraya la importancia de la detección y el manejo tempranos de la LRA. La naturaleza estable de sUmod y sus ventajas analíticas sobre los marcadores renales tradicionales lo convierten en un candidato prometedor para uso clínico. Se necesita más investigación para explorar todo su potencial clínico y mejorar la estratificación del riesgo en este grupo de pacientes.

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