Inmunoanálisis rápido para diagnosticar leucemia aguda

Un análisis de inmunofluorescencia (IF) con anticuerpos monoclonales ha sido evaluado para el diagnóstico de la leucemia promielocítica aguda (LPA), considerada como una emergencia médica.

La LPA es un subtipo claramente definido de la leucemia mieloide aguda (LMA), caracterizada por una traslocación recíproca y una incidencia alta de coagulopatías potencialmente mortales. Puesto que la reacción en cadena de la polimerasa con trascripción reversa (RT-PCR) para la leucemia promielocítica (LPM)-receptor del ácido retinoico (RAR) oncoproteína de fusión alfa es laboriosa, hay una necesidad de una prueba rápida y exacta para el diagnóstico de la LPA.

Se realizó un estudio en el Instituto de Ciencias Médicas All India (Nueva Delhi, India), para evaluar el papel del anticuerpo monoclonal, PG-M3 usando inmunofluorescencia (IF) en el diagnóstico temprano de la LPA. Los anticuerpos PG-M3 están dirigidos específicamente contra una secuencia de péptidos localizada en la región amino-terminal de la proteína humana LPM. Treinta y seis casos nuevos, sin tratar de LPA diagnosticados mediante RT-PCR para LMP-RAR alfa como el estándar de oro y 38 controles no LPA (28 LMA, no-LPA y 10 muestras no leucémicas) fueron evaluadas mediante morfología de rutina y citoquímica, RT-PCR e IF usando el anticuerpo monoclonal PG-M3. La edad mediana de los pacientes con LPA fue de 35 años (rango de 9-75 años) e incluyó 19 hombres y 17 mujeres.

El análisis IF usando anticuerpos PG-M3 se hace en dos horas. De los 36 casos de LPA, 34 (94,4%) mostraron un patrón microgranular de inmunofluorescencia (IF) y dos casos (5,6%) mostraron un patrón moteado indicando posibles falsos negativos. De 28 pacientes de LMA, no-LPA. 26 (92,9%) mostraron un patrón moteado y dos (7,1%) casos mostraron un patrón microgranular, indicando falsos positivos. La IF fue significativamente superior en comparación con la sola morfología para el diagnóstico de la LPA. Todos los 10 controles no leucémicos fueron identificados correctamente como negativos para la LPA con la morfología y la IF (moteado). No hubo casos o controles, que no pudiesen ser evaluados con IF. El estudio fue publicado en línea el 4 de agosto de 2010, en la revista European Journal of Clinical Investigation.

Los autores concluyeron que los anticuerpos PG-M3 podrían ser usados como un método económico, sensible y específico para identificar la LPA. Puede ser una ayuda para el diagnóstico de la LPA especialmente si no hay disponibilidad para la RT-PCR, particularmente en sitios con recursos limitados.

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All India Institute of Medical Sciences