Asocian concentraciones de biomarcadores lipídicos con riesgo de ECV

Las concentraciones circulantes de biomarcadores lipídicos se asocian consistentemente con eventos de enfermedad cardiovascular (ECV) y, por lo tanto, se consideran indicadores principales de la salud metabólica, pero la evidencia de una relación con el riesgo de cáncer no es del todo coherente.

 

En estudios observacionales, se han asociado consistentemente los niveles altos de colesterol de baja densidad (LDL-C) con aumentos de hasta 1,7 veces en el riesgo de ECV. También se han investigado otros parámetros lipídicos, como el colesterol de alta densidad (HDL-C), los triglicéridos (TG) o la lipoproteína (a) (Lp (a)), cada vez más, en relación con el riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica o de enfermedad coronaria.

 

Científicos del Centro Alemán de Investigación del Cáncer (DKFZ, Heidelberg, Alemania) seleccionaron una muestra de caso-cohorte del estudio prospectivo EPIC-Heidelberg, que incluía una subcolección aleatoria de 2.739 y 1.632 casos de cáncer. 761 de mortalidad por cáncer, 1.070 de ECV y 381 de mortalidad por ECV. Se midieron las concentraciones de biomarcadores de lípidos en muestras de sangre previas al diagnóstico. Los participantes fueron reclutados entre 1994 y 1998 y tenían edades entre 35 y 65 años.

 

Se realizaron mediciones de química clínica básica que incluían concentraciones séricas de colesterol total (CT), HDL-C, TG, apo (a), apolipoproteína B100 (apoB-100) y Lp(a). Todas las mediciones se realizaron con el sistema analítico Roche Cobas 6000 (Roche, Basilea, Suiza). Se utilizó la fórmula de Friedewald (LDL = CT - HDL - TG/5) para calcular los valores de LDL-C. Los niveles altos de apoB-100 y de TG circulantes y los niveles altos de HDL-C se asociaron inversamente y positivamente con el riesgo de cáncer de mama, respectivamente. Los niveles elevados de Lp (a) se asociaron con un aumento en el riesgo de cáncer de próstata y los altos niveles de apo (a) se asociaron con una disminución en el riesgo de cáncer de pulmón.

 

Los niveles altos de CT, HDL-C, apo (a) y de Lp (a) se asociaron con una reducción en la mortalidad total por cáncer. Todos los biomarcadores de lípidos se asociaron con el riesgo de infarto de miocardio, por lo que el CT, la apoB-100, los TG y la Lp (a) se asociaron de manera positiva y el HDL-C y la apo (a) se asociaron inversamente con el riesgo. Solamente los niveles altos de TG se asociaron con un mayor riesgo de accidente cerebrovascular. Ninguno de los lípidos se asoció con riesgo de cáncer colorrectal y con un riesgo de mortalidad por ECV.

 

Los autores concluyeron que se encontraron asociaciones inversas de los biomarcadores de lípidos con la incidencia de cáncer y la mortalidad, con la excepción de las asociaciones positivas de HDL-C y Lp (a) con el cáncer de mama y el riesgo de cáncer de próstata, respectivamente. Por lo tanto, el patrón de riesgo de cáncer observado difiere claramente del patrón de riesgo para la ECV. El estudio fue publicado el 19 de diciembre de 2017 en la revista BMC Medicine.