Nuevo método probatorio predice recuperación de pacientes con trauma con antelación

Los pacientes con traumatismos y lesiones casi idénticas suelen experimentar recuperaciones muy diferentes, incluso con tratamientos similares. Las evaluaciones tradicionales basadas en la gravedad de la lesión no siempre explican por qué algunos pacientes desarrollan insuficiencia orgánica o fallecen, mientras que otros se recuperan. Esta imprevisibilidad limita la capacidad de los médicos para intervenir tempranamente y personalizar la atención. Ahora, un nuevo estudio demuestra que el análisis de señales moleculares en sangre puede predecir la trayectoria de la recuperación y las complicaciones días antes de que aparezcan.

Investigadores del Campus Médico Anschutz de la Universidad de Colorado (Aurora, Colorado, EUA) realizaron un estudio pionero utilizando tecnologías ómicas, combinando proteómica y metabolómica para examinar señales biológicas en la sangre de pacientes con traumatismos. El equipo trazó un mapa de endotipos moleculares y trayectorias de recuperación en más de 1.300 pacientes con traumatismos a lo largo del tiempo. Mediante el análisis de patrones de proteínas y metabolitos, los investigadores pudieron caracterizar la respuesta biológica de cada paciente a la lesión, en lugar de basarse únicamente en las puntuaciones de la lesión física.

Los resultados mostraron que la insuficiencia orgánica y la mortalidad se podían predecir con mayor precisión y eficiencia utilizando marcadores ómicos que con medidas tradicionales basadas en lesiones. Los modelos predictivos alcanzaron una precisión del 92 % y se validaron en una cohorte independiente de más de 300 pacientes con traumatismos. Los hallazgos, publicados en Science Translational Medicine, demuestran que la elaboración de perfiles moleculares puede revelar por qué pacientes con lesiones similares experimentan diferentes resultados, lo que permite una evaluación de riesgos más temprana y precisa.

Los investigadores afirman que este enfoque sienta las bases para la atención personalizada de traumas en situaciones de emergencia en tiempo real. Actualmente se están realizando esfuerzos para adaptar el sistema de perfil molecular para realizar pruebas rápidas en el punto de atención en servicios de urgencias y entornos militares. También se espera que los hallazgos influyan en el diseño de futuros ensayos clínicos, incluyendo un ensayo que evalúa la suplementación con fibrinógeno. Los investigadores creen que esta estrategia podría impulsar el desarrollo de terapias dirigidas y redefinir la planificación del tratamiento de traumas.

"A menudo, dos pacientes llegan a urgencias con lesiones casi idénticas, pero presentan resultados muy dispares a pesar de recibir una atención similar", afirmó Mitchell Cohen, autor principal y profesor de cirugía en CU Anschutz. "Esto se debe a que su respuesta biológica a la lesión y al tratamiento es diferente. Nuestro novedoso enfoque y modelado nos permiten observar estas diferencias en tiempo real, con lo que podemos conocer su estado biológico, predecir sus trayectorias y adaptar sus tratamientos de forma personalizada".

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