Analizan los factores reguladores y otros reumatoides en pacientes con AR

La artritis reumatoide (AR) es un trastorno autoinmune a largo plazo que afecta principalmente a las articulaciones. Por lo general, produce articulaciones calientes, hinchadas y dolorosas. El dolor y la rigidez a menudo empeoran después del reposo. Más comúnmente, la muñeca y las manos están involucradas, con la participación, generalmente, de las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.

A pesar de numerosos estudios, las únicas propiedades definitivamente establecidas para el factor reumatoide (FR) son que el FR es un anticuerpo contra la porción Fc de la IgG modificada, y que los niveles elevados de FR son un marcador de diagnóstico para la AR. Tanto los mecanismos por los cuales se eleva el nivel de FR en enfermedades autoinmunes e infecciosas como el papel que desempeña la FR en estados sanos y patológicos siguen siendo especulativos.

Los inmunólogos de la Universidad Estatal de Udmurt (Izhevsk, Federación de Rusia) estudiaron a un total de 32 pacientes con un diagnóstico establecido de artritis reumatoide. De ellos, 22 pacientes tenían actividad de artritis reumatoide de alta a moderada. Varios de los pacientes tenían manifestaciones sistémicas, como anemia, nódulos reumatoides, síndrome de Sjögren. La duración de la enfermedad en la muestra de pacientes con AR estudiada fue de 2 a 20 años, con una media de 8 ± 5,9 años y el 35% de los pacientes recibían terapia combinada.

Se utilizó la prueba directa de látex para el FR (VedaLab, Alençon, Francia), con el fin de detectar el factor reumatoide en el suero de pacientes con artritis. El título del factor reumatoide regulador (regFR) se determinó en una prueba de aglutinación utilizando eritrocitos humanos cargados de IgG humana. También se realizó la reducción de RegFR de sueros de artritis reumatoide. Se usó IgG humana liofilizada para preparar un sistema de análisis de aglutinación para detectar el regFR. La cromatografía de exclusión por tamaño se realizó usando una columna Sephacryl S 100 26/400 (Cytiva, Marlborough, MA, EUA). Para el análisis se utilizó un espectrofotómetro Genesys 10S UV-Vis (Thermo Fisher Scientific, Waltham, MA, EUA).

Los investigadores informaron que los pacientes en remisión tenían niveles de regFR más altos que en los pacientes sanos. El regFR en remisión se caracterizó por una fuerte unión a su antígeno, como en los pacientes sanos. Los niveles de regFR en pacientes con AR activa variaron drásticamente y la unión de regFR a su antígeno fue débil. La exacerbación de la enfermedad de Still coincidió con niveles bajos de regFR y afinidad, mientras que una mejora en la condición del paciente se asoció con un aumento en los niveles y afinidad de regFR. El FR específico de la AR, que se detectó mediante el método de fijación con látex de FR, era una población no homogénea de anticuerpos que incluía FR a IgG liofilizada, IgG inmovilizada en poliestireno e IgG de conejo.

Los autores concluyeron que la remisión de la AR se asocia con un aumento en los niveles de regFR y la afinidad. Los resultados de un análisis de un caso clínico de enfermedad de Still fueron consistentes con los resultados obtenidos cuando se comparó a los pacientes con artritis reumatoide activa con los que estaban en remisión. El estudio fue publicado el 24 de diciembre de 2021 en la revista Journal of Clinical Laboratory Analysis.

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Universidad Estatal de Udmurt
VedaLab
Cytiva