Asocian el neurofilamento liviano como un biomarcador para la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es causada por una pérdida de células nerviosas en una parte del cerebro llamada sustancia nigra. Esto conduce a una reducción de una sustancia química llamada dopamina en el cerebro. Los biomarcadores sanguíneos pueden permitir la identificación más temprana de la enfermedad de Parkinson (EP), el parkinsonismo y los malos resultados relacionados con la EP, como el funcionamiento físico.

El neurofilamento liviano (Nf-L), una proteína citoplasmática neuronal, es un biomarcador de neurodegeneración, medible en biofluidos. Los científicos han examinado la asociación del Nf-L sérico, al inicio del estudio, con la enfermedad de Parkinson diagnosticada clínicamente, los signos parkinsonianos y los cambios en el funcionamiento físico a lo largo de 16 años en una muestra poblacional de adultos mayores.

Los científicos médicos del Centro Médico de la Universidad Rush (Chicago, IL, EUA), recopilaron datos de 1327 participantes mayores del Proyecto de Salud y Envejecimiento de Chicago (CHAP), un estudio longitudinal poblacional. Las evaluaciones clínicas incluyeron la evaluación de los signos parkinsonianos en cuatro dominios, bradicinesia, marcha parkinsoniana, rigidez y temblores utilizando una versión estructurada de la Escala Unida de Calificación de la Enfermedad de Parkinson. Neurólogos certificados diagnosticaron la EP. El funcionamiento físico se evaluó utilizando soportes de sillas, caminata en tándem y caminata cronometrada. Se utilizó un inmunoensayo ultrasensible para medir la concentración de Nf-L en sangre.

Los investigadores informaron que, de los 1254 participantes en los que se examinó la EP clínica, 77 (6,1 %) desarrollaron EP clínica y los signos parkinsonianos fueron en promedio 9,5. Se asociaron con la EP clínica incidente (OR = 2,54) y los signos parkinsonianos globales (OR = 2,44), el alelo APOE-e4 y la cognición global y una concentración 2 veces mayor de Nf-L sérico. Esta asociación fue significativa más de cinco años antes del diagnóstico. En comparación con los participantes por debajo de 18,5 pg/mL de Nf-L sérico al inicio del estudio, los participantes entre 18,5 y 25,4 pg/mL, 25,4 y 37,3 pg/mL y por encima de 37,3 pg/mL, tenían un cociente de probabilidades más alto de EP clínica en todos los intervalos de tiempo desde el momento del diagnóstico hasta más de cinco años antes del diagnóstico. Una mayor concentración en suero de Nf-L se asoció con una tasa más rápida de disminución del funcionamiento físico. En los participantes con concentraciones séricas de Nf-L dos veces más altas, la tasa anual de disminución del funcionamiento físico aumentó en 0,15 unidades.

En un editorial adjunto, Gaetani, Lorenzo MD, PhD, neurólogo y colega, escribió: “Este estudio confirma el potencial del NfL para detectar una enfermedad neurológica años antes de que se manifieste el cuadro clínico, incluso en el caso de la enfermedad de Parkinson, donde el NfL en el líquido cefalorraquídeo (LCR) y en sangre no alcanzan claramente su punto máximo en la fase clínica como en otras enfermedades degenerativas del sistema nervioso central (SNC)”.

Los autores concluyeron que el Nf-L sérico se asoció con EP clínica incidente, signos parkinsonianos y disminución del funcionamiento físico en una muestra poblacional. Los hallazgos sugieren que el Nf-L puede servir como un biomarcador potencial para la neurodegeneración, incluidos los resultados de la enfermedad de Parkinson. El estudio se publicó el 13 de abril de 2022 en la revista Neurology.

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