Evalúan inmunoensayo para la equinococosis quística humana

 

La fase inicial de la infección es generalmente asintomática. Unos quistes pequeños, bien encapsulados, viables o unos quistes viejos con contenido seudosólido, normalmente no inducen una patología importante y los pacientes pueden permanecer asintomáticos durante años o incluso permanentemente. En la actualidad, no existe un marcador de la viabilidad del quiste y de la eficacia de la terapia, y la serología puede permanecer positiva durante años, incluso después de una terapia exitosa. Como consecuencia de ello, se requiere de un seguimiento a largo plazo con imagenología para el manejo clínico de los pacientes.

 

Un equipo de científicos dirigido por aquellos en Porto Conte Ricerche (Tramariglio, Italia), examinaron un total de 327 sueros de pacientes con EQ y condiciones heterogéneas correspondientes a la fase de quiste, el número de quistes, la localización de los órganos, la terapia con medicamentos, y una intervención quirúrgica, junto con 253 sueros de controles sanos. Los sueros fueron analizados inicialmente usando un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) basado en una preparación del antígeno 5 (Ag5) en dos configuraciones diferentes y, en paralelo, mediante un ELISA comercial utilizado rutinariamente en los laboratorios clínicos para el diagnóstico serológico de la EQ.

 

Los sueros fueron analizados por duplicado en el laboratorio de diagnóstico de parasitología por personal del laboratorio con experiencia, de muchos años, en parasitología diagnóstica, mediante una prueba ELISA comercial (RIDASCREEN Echinococcus inmunoglobulina G (IgG), (R-Biopharm, Darmstadt, Alemania) para la detección de la IgG total específica para Echinococcus. Las pruebas fueron leídas a 450 nm en un espectrofotómetro y se calculó e interpretó un índice de muestra (IM) para cada suero. El ELISA fue considerado positivo si el IM era mayor de 1,1, negativo para IM menores a 0,9 e indeterminado cuando 0,9 ≤IM ≤1.1. Los sueros fueron ensayados con un ELISA su preparación enriquecida de Ag5 tras dos configuraciones alternativas. La absorbancia se leyó a 620 nm después de una incubación de una hora usando un lector de microplacas Tecan Sunrise (Grupo Tecan, Ltd;. Männedorf, Suiza). 

 

Los ELISAs Ag5 revelaron una sensibilidad diferente; 88,3% frente a 95,3%, sin diferencias significativas en la especificidad, 94,1% frente a 92,5%, para las dos configuraciones, respectivamente. Más aún, se investigaron las posibles relaciones entre los resultados de absorbancia del Ag5 ELISA y las variables clínicas. La prueba de chi cuadrado, la regresión logística bivariada y el análisis de regresión múltiple, pusieron de relieve las diferencias en la reactividad de la serología según el tratamiento farmacológico, la actividad del quiste, y el número de quistes.

 

Los autores concluyeron que la buena sensibilidad diagnóstica y la alta confiabilidad del método de preparación Ag5 hacen de este antígeno un candidato prometedor para el diagnóstico serológico de la EQ. “Se necesitan más estudios para evaluar la capacidad de nuestra prueba para proporcionar información útil sobre los rasgos clínicos específicos de la EQ”. El estudio fue publicado el 29 de marzo de 2016 en la revista Public Library of Science Neglected Tropical Diseases.

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