Prueba de sangre descarta infecciones graves de la niñez

 

Se llevó a cabo un ensayo controlado aleatorizado en grupo con la participación de los niños gravemente enfermos que acudieron a 133 médicos generales (MG) en 78 consultas de medicina general en Bélgica. Se asignaron al azar las prácticas para llevar a cabo las pruebas de PCR de punto de atención en todos los niños (1.730 episodios) o restringidas a los niños identificados como de riesgo clínico (1.417 episodios). En el grupo de PCR solamente si había riesgo clínico, la prueba de PCR era dependiente de la presencia de al menos una de las siguientes características clínicas: disnea, temperatura corporal de al menos 40°C, diarrea en niños de 12-30 meses de edad, y preocupación clínica. Se utilizó el cartucho de análisis, Afinion CRP Test (Alere, Waltham, MA, EUA; www.alere.com), el cual tiene un intervalo de medición para la PCR de 5 a 200 mg/L y requiere 1,5 μL de sangre obtenida por punción digital, proporcionando un resultado en cuatro minutos. Todos los médicos fueron entrenados para realizar la prueba de PCR.

 

Los investigadores encontraron que restringir las pruebas de PCR a los niños en situación de riesgo clínico (debido a la falta de aire, temperatura igual o superior a 40°C, diarrea y edad de 12 a 30 meses, o preocupación clínica) reduce sustancialmente el número de niños analizados a 285/1.417. El equipo informó que la restricción de las pruebas de PCR a los identificados como de riesgo clínico aumentó el nivel medio de PCR de los niños evaluados desde 7 mg/L hasta 11 mg/L. El tiempo desde el inicio de la fiebre no influyó en el nivel de PCR mediano en los puntos de atención.

 

Jan Y. Verbakel, MD, PhD, un médico general y autor principal del estudio, dijo: “Como resultado, las infecciones graves tienden a permanecer fuera del radar del médico general durante demasiado tiempo. Nos preguntamos en qué forma las pruebas de diagnóstico rápido, pueden ayudar a resolver este problema. Gracias a la combinación de un examen clínico del paciente, posiblemente seguido por el examen de PCR en el punto de atención, los médicos generales pueden detectar infecciones graves con mayor rapidez y de manera más objetiva. Y para los niños que están menos graves, el procedimiento evita referencias hospitalarias innecesarias y ansiedad. La prueba de PCR para los puntos de atención, es una herramienta valiosa para los médicos generales, pero tiene que ser utilizado con responsabilidad”. El estudio fue publicado el 6 de octubre de 2016, en la revista BMC Medicine.

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