Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.
Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
GLOBETECH PUBLISHING LLC

Una prueba identifica más mutaciones del cáncer tratables que las biopsias

Por el equipo editorial de Labmedica en español
Actualizado el 29 Oct 2018
Print article
Imagen: El panel de genes, Guardant360, es una tecnología capaz de aislar el ADN tumoral circulante en la sangre para identificar alteraciones genómicas en el panel genómico del tumor. Esta prueba permite identificar alteraciones genómicas y relacionarlas con las opciones de tratamiento (Fotografía cortesía de Guardant Health).
Imagen: El panel de genes, Guardant360, es una tecnología capaz de aislar el ADN tumoral circulante en la sangre para identificar alteraciones genómicas en el panel genómico del tumor. Esta prueba permite identificar alteraciones genómicas y relacionarlas con las opciones de tratamiento (Fotografía cortesía de Guardant Health).
Las terapias estándar de atención dirigidas contra mutaciones específicas han cambiado la cara del tratamiento del cáncer por lo que la detección de dichas mutaciones, que pueden ser factores que impulsan el crecimiento de la enfermedad y la resistencia al tratamiento es de suma importancia. A menudo, esto se puede hacer con una biopsia de tejido tumoral, pero a veces ese tejido es difícil de obtener o no tiene suficiente ADN para el análisis.

Como las mutaciones pueden cambiar a lo largo del tratamiento, es necesario que los pacientes a veces sean sometidos a múltiples biopsias invasivas. En su lugar, las biopsias líquidas utilizan ADN tumoral circulante (ctADN), desprendido por tumores y que circula en la sangre, para detectar mutaciones mediante la secuenciación de próxima generación (NGS). Dado que el ctADN se puede obtener a través de un simple análisis de sangre, se puede brindar a los pacientes más opciones terapéuticas y les ayuda a evitar las molestias y los inconvenientes de un procedimiento de biopsia invasivo.

Un equipo de científicos que trabajaba en el Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pennsylvania (Filadelfia, PA, EUA) realizó un estudio prospectivo de un solo centro desde el 1 de abril de 2016 hasta el 2 de enero de 2018. Los pacientes elegibles tenían cáncer de pulmón no microcítico (CPNM) en estadio IV confirmado histológicamente y la NGS en plasma se realizó como parte de las pruebas clínicas de rutina en el momento del diagnóstico o de la progresión de la enfermedad. El estudio incluyó 323 pacientes tratados, en 113 (35%) de ellos se determinó que tenían mutaciones susceptibles de tratamiento.

El plasma fue analizado por Guardant Health (Redwood City, CA, EUA) y durante el estudio, el panel Guardant 360 se expandió de 70 genes para 116 pacientes a 73 genes para 207 pacientes. Las mutaciones clínicamente relevantes incluyeron mutaciones de promoción y de resistencia susceptibles terapéuticamente en EGFR, ALK, MET, BRCA1, ROS1, RET, ERBB2 y BRAF. Las mutaciones KRAS también se incluyeron porque generalmente son mutuamente excluyentes con otras variantes dirigibles y evitan una consideración adicional para la terapia dirigida. Se detectó una mediana de tres mutaciones (rango, 0-14) por paciente en plasma; sin embargo, ningún paciente tuvo más de una mutación terapéuticamente susceptible.

Los científicos informaron que entre los 323 pacientes con CPNM (60,1% mujeres; edad media, 65 años [rango, 33-93 años]), se detectaron mutaciones terapéuticamente susceptibles en EGFR, ALK, MET, BRCA1, ROS1, RET, ERBB2, o BRAF para 113 (35,0%) en total. En 94 pacientes (29,1%) se realizaron pruebas de plasma únicamente a discreción del médico tratante o la preferencia del paciente. Entre los 94 pacientes con pruebas de plasma solas, 31 (33,0%) tuvieron una mutación terapéutica susceptible, obviando así la necesidad de una biopsia invasiva. Entre los 229 pacientes restantes que a quienes se les practicó una NGS con plasma y tejido concurrentes o a quienes no les pudieron hacer NGS tisular, se detectó una mutación terapéuticamente susceptible en el tejido solo para 47 pacientes (20,5%), mientras que la adición de pruebas de plasma aumentó este número a 82 (35,8 %).

Charu Aggarwal, MD, MPH, profesor asistente de hematología-oncología y coautor del estudio, dijo: "Estos hallazgos muestran que la biopsia líquida aumenta la detección de mutaciones que podemos identificar y mejorar los resultados de los pacientes, y cuando se combinan con la realidad de que la biopsia líquida es menos invasiva para los pacientes y, en algunos casos, puede ser la única opción para éstos, el impacto clínico es muy claro". El estudio se publicó el 11 de octubre de 2018 en la revista JAMA Oncology.

Enlace relacionado:
Centro de Cáncer Abramson de la Universidad de Pennsylvania
Guardant Health



Print article
Mayo Medical Laboratories
CELLAVISION AB

Canales

Química Clínica

ver canal
Imagen: Las muestras de sangre se cargan en un espectrómetro de masas para analizarlas en busca de signos de variaciones metabólicas que pudieran indicar un trastorno del espectro autista (Fotografía cortesía de NeuroPointDX).

Una prueba en sangre identifica los metabotipos de aminoácidos asociados con el autismo

El trastorno del espectro autista (TEA) se podría beneficiar de nuevos y mejores métodos de diagnóstico y la llegada de un análisis de sangre recién comercializado, junto con otros esfuerzos dirigidos... Más

Hematología

ver canal
Imagen: Frotis de sangre de un paciente con linfocitosis monoclonal de células B. Los dos linfocitos atípicos están maduros con un borde pequeño de citoplasma basófilo y cromatina aglomerada o agrietada (Fotografía cortesía de Elizabeth Courville, MD).

El ADN circulante en el plasma puede identificar potencialmente los tumores incipientes

El diagnóstico precoz del cáncer podría mejorar las tasas de supervivencia. Como el ADN tumoral circulante (ctADN) conlleva modificaciones específicas del cáncer, tiene un gran potencial como biomarcador... Más

Microbiología

ver canal
Imagen: El citómetro de flujo compacto, Accuri C6 (Fotografía cortesía de BD Biosciences).

Los microbios del cuello uterino están asociados potencialmente a infecciones y lesiones

Casi todos los cánceres de cuello uterino están asociados causalmente con el virus del papiloma humano (VPH). La carga de las displasias asociadas al VPH en el África subsahariana está influenciada por... Más

Tecnología de Lab

ver canal
Imagen: El sistema BD MAX es una plataforma totalmente automatizada que da la capacidad de consolidar y estandarizar una amplia gama de pruebas moleculares, incluido el panel entérico BD Max (Fotografía cortesía de Becton Dickinson).

Un panel para enfermedades céntricas virales obtiene la aprobación de la FDA

La gastroenteritis viral aguda puede ser contraída por prácticamente cualquier paciente y propagarse en entornos comunitarios cercanos, como guarderías, centros de enfermería y cruceros.... Más

Industria

ver canal
Imagen: La plataforma Respuesta del Huésped al Análisis Microbiano se puede adaptar a diferentes patógenos, incluida la Salmonella enterica (Fotografía cortesía de Wikipedia).

Una caja de herramientas nueva que funciona con IA proporciona conocimientos sobre los patógenos infecciosos

Los científicos del Instituto Francis Crick (Londres, Inglaterra) y el UCL (Londres, Inglaterra) desarrollaron una nueva plataforma que funciona usando la IA y que puede analizar cómo los patógenos infectan... Más
Copyright © 2000-2019 Globetech Media. All rights reserved.