Péptido biomarcador predice el riesgo de morir en pacientes con insuficiencia cardíaca estable

Los investigadores de enfermedades cardiovasculares identificaron un biomarcador que predice cuándo es probable que un paciente con insuficiencia cardíaca estable crónica (ICC) muera.

Las personas con ICC estable han sufrido daños en los músculos del corazón, pero generalmente no requieren hospitalización. Si bien estos individuos tienen un mayor riesgo de morir dentro de los cinco años posteriores al momento de la lesión, algunos experimentan una progresión rápida de la enfermedad, mientras que otros permanecen en una condición estable.

Los investigadores de la Universidad de California, Los Ángeles (EUA) buscaron biomarcadores que pudieran diferenciar entre estas dos clases de pacientes con ICC. Con este fin, analizaron muestras de sangre de 105 pacientes con insuficiencia cardíaca estable, buscando un biomarcador distinto en la sangre que pudiera predecir la probabilidad de que una persona muriera en unos pocos años. Los investigadores examinaron la sangre del seno coronario (SC) en una cohorte prospectiva de pacientes con ICC estable en el momento de la implantación del dispositivo de terapia de resincronización cardíaca (TRC) electiva, durante el cual el SC fue fácilmente accesible. La sangre del seno coronario se eligió para tomar muestras de sangre venosa periférica para evitar el posible efecto contaminante de otros tejidos, como el tracto gastrointestinal. La edad media de los pacientes fue de 68 años y 82 (78%) eran hombres.

Los resultados revelaron que los niveles de neuropéptido Y fueron el predictor más claro y significativo de qué pacientes tenían más probabilidades de morir al cabo de uno a tres años. El neuropéptido Y (NPY) es un neuropéptido de 36 aminoácidos que participa en diversos procesos fisiológicos y homeostáticos tanto en el sistema nervioso central como periférico. El NPY ha sido identificado como el péptido más abundante presente en el sistema nervioso central de los mamíferos, que consiste en cerebro y médula espinal. Se secreta junto con otros neurotransmisores como el GABA y el glutamato.

En general, los resultados obtenidos durante este estudio indicaron que los pacientes con niveles más altos de neuropéptido Y tenían casi 10 veces más probabilidades de morir dentro de uno a tres años que aquellos con niveles más bajos de NPY. Por lo tanto, la determinación del nivel de NPY podría servir como una herramienta para diferenciar a los pacientes de muy alto riesgo con insuficiencia cardíaca estable de los pacientes de bajo riesgo con la misma afección. Esta información identificaría a aquellos pacientes que requieren terapias más agresivas y específicas.

El estudio fue publicado en la edición en línea del 26 de diciembre de 2019 de la revista JAMA Cardiology.

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Universidad de California, Los Ángeles