Prueba inmunocromatográfica para detección primaria de la talasemia

La talasemia es una enfermedad genética heredada, recesiva, autosómica, de los glóbulos rojos, causada por la reducción o ausencia de una o más cadenas de globina de las moléculas de hemoglobina (Hb).

Se desarrolló una tira de análisis inmunocromatográfica (IC) para la detección rápida de la α0-talasemia mediante la detección de la Hb de Bart en muestras de sangre utilizando un anticuerpo monoclonal específico contra esta hemoglobina.

Unos biocientíficos moleculares de la Universidad de Mahidol, Nakhonpathom, Tailandia), quienes trabajaron con sus colegas australianos, recolectaron un total de 662 muestras de sangre, sobrantes, rutinarias, anticoaguladas, 411 de Tailandia y 251 de Australia Occidental y las incluyeron en un estudio multicéntrico. Los datos hematológicos fueron determinados usando contadores hematológicos automáticos que eran operados en los laboratorios individuales que colaboraron en este estudio multicéntrico.

Se utilizó la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) para identificar la enfermedad de α0-talasemia, α+ talasemia, la enfermedad de Hb H y la α-talasemia sin deleción en la mayoría de las muestras. En dos laboratorios, las α-talasemias fueron detectadas por la presencia de cuerpos de inclusión en los eritrocitos de Hb H, utilizando los glóbulos rojos jóvenes enriquecidos obtenidos justo debajo de la capa leucocitaria. También se ensayó una tira de análisis modificada, Alfa Thal inmunocromatográfica (i+MED Laboratories, Bangkok, Tailandia; www.imed.co.th) para la detección primaria de la α-talasemia.

Se contó con 45 muestras con rasgos-α talasemia y en estas se demostró que tenían el gen de la α0-talasemia, 18 provenían de pacientes con Hb H y enfermedad de EA Bart y 15 eran pacientes homocigotos de α+-talasemia o heterocigóticos compuestos de α+-talasemia o de α talasemia sin deleción. Todas estas muestras mostraron resultados claramente positivos con la tira de análisis inmunocromatográfica, con excepción de dos muestras de α0-talasemia, que dieron resultados negativos y fueron consideradas como falsos negativos. Entre las 180 muestras con α-globina normal la genotipificación de la tira de análisis inmunocromatográfica reveló una reactividad negativa del 97,8%.

Los autores concluyeron que en combinación con los índices de glóbulos rojos, la prueba de la tira de análisis inmunocromatográfica podía descartar poblaciones masivas para su posterior detección de α0-talasemia mediante el análisis basado en la PCR. La tira de análisis inmunocromatográfica establecida tiene una ventaja, ya que no requiere de equipo sofisticado, es fácil de realizar y el resultado puede ser interpretado visualmente sin necesidad de un experto. Además, es una prueba rápida y se puede hacer con un gran número de muestras y, por lo tanto, la tira de análisis inmunocromatográfica puede ser aplicada en los programas de detección de la talasemia, lo que reducirá la necesidad de costosos métodos de PCR en los casos inadecuados para el diagnóstico de los portadores de α0- talasemia. El estudio fue publicado el 6 de noviembre de 2014, en la revista Translational Research.

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Mahidol University
i+MED Laboratories