Sangre almacenada para transfusiones es práctica post cirugía cardiaca

Los pacientes a menudo necesitan transfusiones de glóbulos rojos para reemplazar la sangre que han perdido durante cirugías mayores, sin embargo, la cuestión de si la sangre almacenada es segura para los pacientes de cirugía cardíaca, ha tenido respuestas mixtas.

Los glóbulos rojos (GR) o eritrocitos, que transportan el oxígeno por todo el cuerpo pasan por varios cambios durante el almacenamiento, lo que podría disminuir su capacidad de transporte de oxígeno y hasta ahora, no ha sido claro en cuanto a si tales cambios afectan la evolución del paciente tras recibir transfusiones.

Unos científicos clínicos del Hospital Universitario Karolinska (Estocolmo, Suecia) identificaron a todos los pacientes a quienes les practicaron cirugía e injerto coronario, de válvulas cardíacas o ambas, entre 1997 y 2012. Los datos de transfusión se obtuvieron de la base de datos del registro nacional de transfusiones de sangre. El almacenamiento de los glóbulos rojos fue clasificado con grupos discretos de pacientes que habían recibido exclusivamente sangre almacenada de menos de 14 días, de 14 a 27 días o de 28 a 42 días, y una categoría de almacenamiento mixto para los pacientes que recibieron sangre de edades mixtas. El seguimiento se completó el 31 de diciembre de 2013.

Entre 1997 y 2012, 47,071 pacientes fueron transfundidos debido a cirugía cardiaca en nueve hospitales suecos. Las mujeres constituían el 39,2% de la población, y la media ± desviación estándar de edad fue de 70,0 ± 9,7 años. De estos pacientes, el 36,6% recibió exclusivamente glóbulos rojos almacenados de menos de 14 días; 26,8%, los glóbulos rojos almacenados entre 14 y 27 días; 8,9% recibió glóbulos rojos almacenados entre 28 a 42 días; y el 27,8%, recibió glóbulos rojos de edad mixta. La mayoría de los parámetros clínicos fueron similares en los grupos, aunque los grupos sanguíneos menos comunes como AB y B, fueron más frecuentes en los grupos con un almacenamiento más prolongado. Los beneficiarios de la sangre más fresca recibieron más transfusiones, se observaron 3,1 frente a 2. No hubo diferencias para una serie de comorbilidades. Después de investigar los resultados de los pacientes, el equipo encontró que el uso de unidades de sangre almacenadas no influyó sobre los resultados de los pacientes con cirugía cardiaca.

Ulrik Sartipy, MD, PhD, autor principal del estudio, dijo: “Este estudio es, con mucho, la mayor investigación que se dedica al tema del almacenamiento de sangre en este grupo de pacientes muy sensibles, y no encontramos absolutamente ningún indicio de efectos negativos para la salud asociados con la sangre almacenada”. El estudio proporciona mucha tranquilidad de que las prácticas de almacenamiento de sangre actuales son seguras. El estudio fue publicado el 20 de octubre de 2015, en la revista Journal of the American Medical Association (JAMA).

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Karolinska University Hospital