Utilizamos cookies para comprender de qué manera utiliza nuestro sitio y para mejorar su experiencia. Esto incluye personalizar el contenido y la publicidad. Para más información, Haga clic. Si continua usando nuestro sitio, consideraremos que acepta que utilicemos cookies. Política de cookies.
Presenta Sitios para socios Información LinkXpress
Ingresar
Publique su anuncio con nosotros
ROCHE DIAGNOSTICS CORP

Una prueba en sangre predice los beneficios del tratamiento para el cáncer de pulmón

Por el equipo editorial de Labmedica en español
Actualizado el 29 Aug 2018
Print article
Imagen: Una histopatología del cáncer de pulmón no microcítico obtenida de un aspirado con aguja fina que muestra una marcada variación en el tamaño y forma de los núcleos, cromatina nuclear de distribución irregular y nucléolos grandes y prominentes (Fotografía cortesía de Ed Uthman, MD).
Imagen: Una histopatología del cáncer de pulmón no microcítico obtenida de un aspirado con aguja fina que muestra una marcada variación en el tamaño y forma de los núcleos, cromatina nuclear de distribución irregular y nucléolos grandes y prominentes (Fotografía cortesía de Ed Uthman, MD).
Aunque los inhibidores de la muerte celular programada, el ligando 1 de muerte programada (PD-L1-PD-1) son ampliamente eficaces, se han observado mejores resultados en pacientes con alta expresión de PD-L1 o con una carga tumoral mutacional elevada (TMB).

Se requiere la prueba para PD-L1 para la monoterapia con inhibidor de punto de control en el cáncer de pulmón no microcítico de primera línea (NSCLC). Sin embargo, obtener tejido tumoral adecuado para las pruebas moleculares en pacientes con enfermedad avanzada puede ser un desafío. Por lo tanto, existe una necesidad médica no satisfecha para los métodos de diagnóstico que no requieren tejido para poder identificar a los pacientes que se pueden beneficiar de la inmunoterapia.

Un gran equipo de científicos liderados por los integrantes del Centro Integral de Cáncer de la UC Davis (Sacramento, CA, EUA) han desarrollado un nuevo análisis basado en sangre, técnicamente robusto, para medir TMB en plasma (bTMB, Foundation Medicine, Cambridge, MA, EUA) que es distinto de los métodos basados en tejidos. Usando un análisis retrospectivo de dos grandes ensayos aleatorios como pruebas y estudios de validación, mostraron que el bTMB identifica de forma reproducible a los pacientes que obtienen mejoras clínicamente significativas en la supervivencia libre de progresión de un atezolizumab anti-PD-L1 en el NSCLC de segunda línea y mayor.

Los investigadores informaron sobre la aplicación retrospectiva de la prueba a más de 1.000 muestras de pacientes con NSCLC avanzado que participaron en los ensayos clínicos de Fase II POPLAR y Fase III OAK de Genentech (Genentech, South San Francisco, CA, EUA). Primero se usaron las muestras de prueba de POPLAR para identificar los umbrales de TMB en sangre que reflejan la capacidad discriminatoria de la TMB tisular. La concordancia predictiva positiva para los diferentes puntos de corte varió desde aproximadamente 86% a 100%, y las concordancias predictivas negativas se extendieron entre 82% y 100%. En general, los investigadores calcularon que el desempeño del ensayo se optimizó en tres puntos de corte diferentes: bTMB de diez o más, 16 o más y 20 o más mutaciones.

En base a los resultados en la cohorte POPLAR, los investigadores redujeron el punto de corte de 16 mutaciones para el análisis en el estudio OAK. Según los autores, los pacientes en el estudio OAK con al menos 16 mutaciones totales según lo calculado por el ensayo bTMB, mejoraron significativamente la supervivencia libre de progresión cuando los trataron con atezolizumab versus quimioterapia con docetaxel con una razón de riesgo de 0,65. Además, los resultados de bTMB de los pacientes no parecían correlacionarse con los niveles de expresión de PD-L1, lo que sugiere que la prueba proporciona información predictiva independiente que no se puede determinar usando PD-L1. Llegaron a la conclusión de que sus datos muestran que un bTMB alto es un biomarcador clínicamente accionable para el atezolizumab en el NSCLC.

David R. Gandara, MD, profesor y autor principal del estudio, dijo: “Estos son tiempos emocionantes en la inmunoterapia contra el cáncer de pulmón. Tener una prueba de sangre que pueda identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse sería una gran ventaja para los médicos y los pacientes. Esta publicación es el primer paso hacia lo que anticipo que será una aplicación clínica completa de este ensayo”. El estudio fue publicado el 6 de agosto de 2018 en la revista Nature Medicine.

Enlace relacionado:
Centro Integral de Cáncer de la UC Davis
Foundation Medicine
Genentech


Print article

Canales

Química Clínica

ver canal
Imagen: El ensayo de troponina I cardíaca i-STAT; los profesionales de la salud pueden obtener una medición cuantitativa de la troponina I cardíaca (cTnI) en diez minutos sin abandonar el lado del paciente (Fotografía cortesía de Abbott Point of Care).

Un análisis nuevo para la troponina en los puntos de atención descarta el IM agudo

Cada año se realizan más de siete mil millones de pruebas de diagnóstico en los EUA para ayudar a los médicos a tomar decisiones exactas y oportunas sobre el tratamiento médico de una persona.... Más

Inmunología

ver canal
Imagen: Los ensayos de Inflamación Humana Bio-Plex Pro, permiten la detección y cuantificación de 37 biomarcadores clave de inflamación en un solo ensayo (Fotografía cortesía de Bio-Rad Laboratories).

Unos biomarcadores pueden predecir los defectos de nacimiento relacionados con el Zika

Hasta la fecha, se han notificado aproximadamente 800.000 casos de infecciones por el virus del Zika autóctonas (ZIKV) sospechosas y confirmadas en las Américas. La mayoría de las personas infectadas con... Más

Microbiología

ver canal
Imagen: El panel Respiratorio Allplex para la detección e identificación de 26 patógenos mediante RT-PCR en tiempo real en un solo paso (Fotografía cortesía de Seegene).

Se evalúa un panel respiratorio para la detección de las infecciones agudas del tracto respiratorio

Las infecciones del tracto respiratorio superior (ITRS) son enfermedades causadas por una infección aguda que afecta al tracto respiratorio superior, incluidos la nariz, los senos nasales, la faringe o la laringe.... Más

Patología

ver canal
Imagen: El sistema analizador-lector de células, completamente automatizado, Pathfinder, que permite el escaneo multimodal optimizado, la detección y el análisis de células (Fotografía cortesía de IMSTAR).

Se desarrolla una prueba genética para la detección precoz del cáncer

El cáncer es una de las principales causas de muerte en todo el mundo. La detección temprana del cáncer aumenta significativamente las posibilidades de un tratamiento eficaz. Los métodos de identificación... Más

Tecnología de Lab

ver canal
Imagen: La prueba Cap-Score detecta y analiza los patrones de localización mediante microscopía fluorescente para diferenciar las células espermáticas fértiles de las infértiles (Fotografía cortesía de Androvia LifeSciences).

Una prueba nueva mide la fertilidad en los hombres

La fertilidad masculina es una preocupación seria y creciente a nivel mundial. Sin embargo, el campo de la andrología enfrenta brechas críticas en las tecnologías de diagnóstico y el conocimiento, lo que... Más
Copyright © 2000-2018 Globetech Media. All rights reserved.