Demuestran una prevalencia inesperada de tipos del VPH de alto riesgo

Los países de ingresos bajos y medianos tienen una alta incidencia de cáncer de cuello uterino relacionada con el virus del papiloma humano (VPH), y sin recursos para las pruebas de cribado de cáncer, estos países tienen el 85% de todos los casos de cáncer de cuello uterino.

En muchos de estos países, el cáncer de cuello uterino es la causa principal de mortalidad relacionada con el cáncer y se puede atribuir a los limitados programas de detección. La falta de fondos, de citopatólogos capacitados para revisar las láminas de las pruebas de Papanicolaou y de otros proveedores de atención médica para la atención de seguimiento que comprenden la infraestructura necesaria, no permiten el cribado de rutina para el cáncer cervicouterino.

Científicos del Dartmouth College (Lebanon, NH, EUA) y sus colegas hondureños, recolectaron muestras de cuello uterino con cepillos cervicales en 1.732 participantes que trabajaban en un sitio de fabricación en San Pedro Sula, Honduras, para la prueba de Papanicolaou y la prueba de VPH de alto riesgo. Todos los cepillos cervicales y las correspondientes láminas de prueba de Papanicolaou fueron asignados un número de identificación único para el estudio.

Después del procesamiento, los cepillos cervicales secos se rehidrataron en los tubos de ensayo que contenían reactivos liofilizados para el ensayo de genotipificación del VPH de alto riesgo MeltPro (QuanDx/Zeesan Biotech, San José, CA, EUA). Se mezclaron los reactivos rehidratados con lisado celular y se cargaron directamente en el instrumento de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real (PCR) QuanDx/Zeesan Biotech SLAN-96 y se procesaron utilizando el software SLAN 8.2.2; los resultados de tipificación para el VPH estuvieron disponibles en 2,5 horas.

El ensayo QuanDx detecta y diferencia los 14 tipos de VPH de alto riesgo, así como un control interno de secuencia de ADN humano. Los científicos encontraron que 480 de las 1.732 muestras del esfuerzo de cribado de las trabajadoras de la fábrica fueron positivos para el VPH de alto riesgo, o aproximadamente el 28%, mientras que 1.199 muestras no tenían un VPH detectable, y 53 muestras no pudieron amplificar el control interno ni el objetivo del VPH y se consideraron pruebas inválidas. Los genotipos más comunes detectados en el estudio fueron VPH 58, 35 y 16. Específicamente, el VPH 58 se detectó en 90 muestras, o entre el 19% de las muestras positivas, mientras que el VPH 35 se detectó en 64 muestras, o entre el 13% de las muestras positivas y el VPH 16 se detectó en 63 muestras, también aproximadamente en el 13% de todas las infecciones positivas.

Gregory J. Tsongalis, PhD, director del laboratorio de genómica clínica y autor principal del estudio, dijo: “Este es un ensayo muy robusto con un rendimiento relativamente alto y puede diferenciar entre todos los tipos de VPH de alto riesgo y de bajo riesgo en dos ensayos separados. El equipo sometió el ensayo a ‘una validación muy rigurosa’ antes de implementarlo”. El estudio se publicó el 3 de mayo de 2019 en la revista Journal of Global Oncology.

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Dartmouth College
QuanDx/Zeesan