Nuevo marcador ayuda a detectar antes el mieloma múltiple agresivo

El mieloma múltiple es una neoplasia maligna incurable de las células plasmáticas y el segundo cáncer de la sangre más común en todo el mundo, con más de 188,000 nuevos casos cada año. Aunque las terapias han avanzado, la mayoría de los pacientes acaba recayendo y los resultados siguen siendo especialmente desfavorables en la enfermedad agresiva. Sigue siendo difícil reconocer rápidamente los casos de alto riesgo en el momento del diagnóstico, lo que puede retrasar la toma de decisiones clínicas oportunas. Un nuevo estudio muestra que los niveles elevados de una proteína de adhesión celular están fuertemente asociados con una supervivencia más corta en el mieloma múltiple recién diagnosticado.

Investigadores de la Universidad de Adelaida y SA Pathology identificaron la proteína desmogleína-2 (DSG2) como un biomarcador pronóstico tras analizar datos clínicos y genómicos de 678 pacientes recién diagnosticados. Publicados en el British Journal of Haematology el 18 de mayo de 2026, los hallazgos indican que los pacientes con la expresión más alta de DSG2 tuvieron resultados sustancialmente peores que aquellos con baja expresión. Los investigadores informan que el valor pronóstico de la proteína persistió tras ajustar por edad, estadio de la enfermedad, tipo de tratamiento y trasplante de células madre.

El análisis también mostró que una expresión elevada de DSG2 se asociaba con riesgos significativamente mayores tanto de progresión de la enfermedad como de muerte. Según los autores, el marcador continuó siendo un predictor sólido en distintos subtipos genómicos y podría ayudar a detectar formas agresivas de la enfermedad que las clasificaciones actuales no identifican. El equipo señala que estas observaciones respaldan la evaluación de la expresión de DSG2 junto con los métodos establecidos de estratificación del riesgo genómico en el momento del diagnóstico.

Los investigadores también destacan la necesidad de realizar estudios de validación adicionales y de explorar si la propia DSG2 podría constituir una diana terapéutica. Añaden que la identificación temprana de los pacientes con mieloma particularmente agresivo podría influir en la planificación del tratamiento inicial. El estudio fue realizado por investigadores de la Universidad de Adelaida en colaboración con el Centro de Biología del Cáncer de SA Pathology.

“Aunque las pruebas genómicas han mejorado nuestra capacidad para identificar enfermedad de alto riesgo, algunos pacientes que parecen tener mieloma de riesgo estándar siguen experimentando una progresión rápida y una mala supervivencia. Nuestros hallazgos muestran que los niveles altos de DSG2 pueden identificar a pacientes con un tipo particularmente agresivo de mieloma múltiple que quizá no sea detectado por los enfoques de estratificación de riesgo existentes”, dijo Claudine Bonder, profesora del Centro de Biología del Cáncer de la Universidad de Adelaida.

“Identificar rápidamente a los pacientes que probablemente tengan formas más agresivas de la enfermedad es fundamental porque puede influir en las decisiones de tratamiento desde el principio. DSG2 tiene el potencial de convertirse en una herramienta adicional que ayude a los clínicos a predecir mejor cómo se comportará la enfermedad de un paciente y a adaptar el tratamiento en consecuencia”, dijo la Dra. Barbara McClure, del Centro de Biología del Cáncer de la Universidad de Adelaida.

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