Evalúan mejor seguimiento de la glucosa en cuidado de heridas

Los sistemas de monitorización de la glucosa, con una característica de autocorrección pueden detectar los glóbulos rojos, el hematocrito, la vitamina C y otros interferentes comunes en la sangre de los pacientes.

Las pruebas de laboratorio de un hospital tradicional utilizan muestras de plasma que carecen de glóbulos rojos sanguíneos, por lo que siguen siendo el método más exacto para medir los niveles de glucosa en sangre. Sin embargo, los dispositivos autocorrectores más nuevos usan menos sangre, y producen resultados en sólo cinco segundos, en comparación con aproximadamente 10 a 20 minutos para las pruebas de laboratorio.

Un equipo multidisciplinar de la Universidad de California (Davis, CA, EUA) realizó un estudio prospectivo, observacional, seguido por un ensayo piloto aleatorio, controlado. Se recogieron sesenta muestras remanentes de sangre arterial para evaluar los efectos del ácido ascórbico y del hematocrito sobre la exactitud con respecto a una referencia de glucosa en plasma. Otros 12 pacientes fueron reclutados para un ensayo control.

El equipo comparó un sistema de monitorización de la glucosa (SMG) basado en la glucosa oxidasa que se autocorregía (GMS1; StatStrip Glucose, Nova Biomedical, Waltham, MA, EUA) contra un SMG basado en la glucosa deshidrogenasa que no se corregía (GMS2; AccuChek Advantage; Roche Diagnostics, Indianápolis, IN, EUA). El GMS1 incorpora un biosensor novedoso de cuatro pozos con oro que autocorrige para el hematocrito, las sustancias oxidantes y los efectos de la tensión de oxígeno. El GMS2 es el dispositivo utilizado actualmente para la atención de rutina en la institución. El analizador del laboratorio de química clínica del hospital (Synchron LX20, Beckman Coulter, Brea, CA, EUA) sirvió como el método de referencia para la glucosa en el plasma. Los tres sistemas miden la glucosa a través de técnicas electroquímicas.

Se observó una relación inversamente proporcional entre los resultados de GMS2 y el hematocrito. En contraste, el GMS1 no era afectado por el hematocrito. La corrección automática del hematocrito en el SMG reduce la variabilidad glucémica, las tasas de insulina, y los eventos hipoglucémicos. Sin embargo, los pacientes con riesgo de interferencias por el hematocrito y la vitamina C, en especial en los pacientes quemados que reciben una terapia de vitamina C de dosis alta, serán analizados con los analizadores de química clínica del laboratorio del hospital para determinar los niveles de glucosa, en el futuro.

Nam K. Tran, PhD, MS, el autor principal, dijo: “Muchos de los sistemas de monitoreo de la glucosa no se pueden corregir adecuadamente para interferentes en la sangre de los pacientes quemados. Como resultado, una lectura inexacta aumenta el potencial para una sobredosis de insulina. Nuestro estudio mostró que el uso de un dispositivo que autocorrige para interferentes puede producir mediciones más exactas de la glucosa en sangre, lo que puede mejorar la administración de insulina y el control de la glucosa”. El estudio fue publicado el 2 de septiembre 2103 en la revista Journal of Burn Care Research.

Enlaces relacionados:

University of California, Davis
Nova Biomedical
Roche Diagnostics
Beckman Coulter