Lesión cardiaca predice la mortalidad en los pacientes con COVID-19

Un estudio nuevo muestra que la mortalidad entre los pacientes con COVID-19 con lesión cardíaca es más de diez veces mayor que la de aquellos sin lesión cardíaca.

Investigadores del Hospital Renmin (Wuhan, China) y la Universidad de Wuhan (China), realizaron un estudio de cohorte de 416 pacientes consecutivos (edad promedio 64 años, 50,7% mujeres) que tenían una COVID-19 confirmada, entre el 20 de enero de 2020 y el 10 de febrero de 2020. Se recopilaron y analizaron datos clínicos, de laboratorio, radiológicos y de tratamiento, y se compararon los resultados de los pacientes con y sin lesión cardíaca para analizar la asociación con la mortalidad. La fiebre fue el síntoma clínico más común (80,3%), seguido de tos (34,6%) y dificultad para respirar (28,1%).

Los resultados mostraron que los pacientes con lesión cardíaca tenían una mayor mortalidad (51,2%) que aquellos sin lesión cardíaca (4,5%). Los 82 pacientes (19,7%) a los que se les encontró lesión cardíaca eran mayores (mediana de 74 años) y tenían más comorbilidades, como hipertensión y enfermedad coronaria (EAC). Además, el 22% de los pacientes con lesión cardíaca requirieron ventilación mecánica, en comparación con solo el 4,2% en aquellos sin lesión cardíaca. La incidencia del síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) fue de 58,5% y 14,7%, respectivamente. El estudio fue publicado el 25 de marzo de 2020 en la revista JAMA Cardiology.

“La lesión cardíaca es una afección común entre los pacientes hospitalizados con COVID-19 en Wuhan, China, y está asociada con un mayor riesgo de mortalidad dentro del hospital”, concluyeron el autor principal, Shaobo Shi, MD, del Hospital Renmin, y sus colegas. “Sobre la base de los resultados actuales, lo único que podemos hacer es estimar la gravedad de la lesión cardíaca. Por lo tanto, dada la cantidad limitada de evidencia actual, la cuestión de si el virus SABRS-CoV-2 puede dañar directamente al corazón requiere una mayor demostración”.

Desde diciembre de 2019, COVID-19 ha producido una morbilidad y mortalidad considerable en todo el mundo. La dificultad respiratoria grave se considera la principal causa de muerte inducida por coronavirus y la neumonía grave se asocia de forma independiente con el ingreso a una unidad de cuidados intensivos (UCI), ventilación mecánica o muerte. Los estudios emergentes muestran que los pacientes con lesión cardíaca presentan una enfermedad aguda más grave, que se manifiesta por hallazgos anormales de laboratorio y radiográficos, como niveles más altos de PCR, NT-proBNP y creatinina; y más moteado múltiple y opacidad de vidrio esmerilado en la TC.

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Hospital Renmin
Universidad de Wuhan