Óxido nítrico podría aliviar las consecuencias pulmonares de la COVID-19

Durante el brote de síndrome respiratorio agudo severo (SDRA) en 2003, se usó el NO para inhibir la replicación viral por reacciones citotóxicas a través de intermedios como el peroxinitrito.

El NO juega un papel clave en el mantenimiento de la función vascular normal y la regulación de las cascadas inflamatorias que contribuyen a las enfermedades respiratorias, cuando se activan en exceso en el contexto de la función endotelial en declive. La vasculatura que ya no tiene NO sufre de inflamación persistente y suministro embotado de oxígeno y eliminación de subproductos tóxicos a través del flujo sanguíneo estancado dentro y fuera del tejido hipóxico. La suplementación con NO podría ayudar a prevenir la tormenta de citoquinas, restaurando la densidad capilar funcional crucial para el suministro de oxígeno y la eliminación de desechos.

Cuando el síndrome de dificultad respiratoria aguda (SDRA) ya está presente, el NO mejora la oxigenación arterial y reduce la hipertensión pulmonar al dilatar los vasos pulmonares en el parénquima pulmonar ventilado. Estos cambios de apoyo a nivel fisiológico se pueden traducir en una disminución del soporte del ventilador, una mejor densidad de infiltrados pulmonares en la radiografía de tórax, una mejor función renal y beneficios terapéuticos después de la interrupción del NO. El estudio fue publicado el 15 de julio de 2020, en la revista Nitric Oxide.

“Con la aparición de la COVID-19 como una pandemia con la capacidad de abrumar al cuerpo y nuestra infraestructura de atención médica, los pacientes tienen una necesidad apremiante de agentes efectivos que puedan retrasar la enfermedad en sus cuerpos y en sus comunidades”, concluyeron el coautor senior, el Profesor Adam Friedman, MD, del departamento de dermatología de GW, y colegas. “El NO exógeno para poblaciones de pacientes objetivo puede ser un tratamiento que puede reducir la carga viral en los pulmones, prevenir la cadena de eventos que desestabiliza rápidamente a los pacientes con SDRA y promover la recuperación clínica de los pacientes con esta condición”.

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Universidad George Washington
Colegio de Medicina Albert Einstein