Evalúan la expresión de Endoglina con citometría de flujo en la leucemia linfoblástica aguda-B

La leucemia linfoide aguda (LLA) es un trastorno maligno que representa la expansión clonal y la detención de la maduración de las células progenitoras linfoides en la médula ósea, sangre, y sitios extramedulares. La incidencia de la LLA generalmente sigue una distribución bimodal, con su primer pico ocurriendo en la infancia y el segundo alrededor de los 50 años.

La CD105 o Endoglina es un coreceptor de transmembrana homodimérico que interactúa con los receptores Beta del factor de crecimiento transformante (TGF-β) tipo I y III, ajustando en consecuencia la angiogénesis por medio de la regulación, proliferación, diferenciación, y migración celular endotelial. Se expresa en la superficie de las células endoteliales, células estromales, melanocitos y diferentes células hematopoyéticas.

Científicos clínicos de la Universidad Tanta (Tanta, Egipto) incluyeron en un estudio a 80 niños recién diagnosticados con leucemia linfoide aguda-B (LLA-B), desde junio de 2017 hasta agosto de 2020. Había 50 niños (62,5%) y 30 niñas (37,5%) con una relación hombre a mujer de 1,6:1; sus edades oscilaron de 1 a 15 años con una media de 7,3 años. Los casos fueron diagnosticados con base en la presentación clínica, hemogramas, examen de médula ósea (MO), frotis morfológicos y citoquímicos como también inmunotipificación. Los hemogramas fueron procesados en el contador de células ERMA PCE-210N (ERMA Inc, Tokio, Japón).

Se realizaron pruebas de función hepática y renal y de la enzima lactato deshidrogenasa en un analizador de química totalmente automatizado Konelab Prime 60i, (Thermo Fisher Scientific, Vantaa, Finlandia), también se realizaron exámenes de velocidad de sedimentación globular (VSG) y citológico de líquido cefalorraquídeo (LCR). El análisis de inmunotipificación se hizo en muestras de MO recolectadas en tubos con EDTA usando el instrumento de citometría de flujo de cuatro colores, Becton Dickinson (BD) FACSCalibur (BD Biosciences, San Diego, CA, EUA).

Los científicos reportaron que la media y la desviación estándar (DE) de los niveles de hemoglobina (Hb) fueron 7,9 ± 1,8 (g/dL), el porcentaje de blastos en sangre periférica fueron de 38 ± 23,3 (%) y la VSG tuvo una variación de 82 ± 15,3 (mm/h). La mediana y el intervalo para el recuento total de leucocitos fueron de 20 (1–110) ×103/mm3, para el recuento de plaquetas de 65 (10–260) ×103/mm3; el porcentaje de blastos en médula ósea fue de 82,5 (50–98) %, el nivel de LDH fue de (340–3.200) UI/L. El CD105 estaba expresado en 41,2% de los pacientes con LLA-B. Se observó la expresión más alta de CD105 en los grupos de riesgo alto y muy alto. El análisis multivariado consideró la positividad de CD105 como un marcador pronóstico independiente para la respuesta a la terapia de inducción, los valores superiores a 2,5 de los índices de fluorescencia específica (IFE) y 35% de expresión fueron predictores sensibles para la falla de la inducción.

Los autores concluyeron que el CD105 puede ser considerado como un marcador potencial para el pronóstico de los pacientes pediátricos con LLA-B, ya que los pacientes que mostraron una expresión mayor al 35% e IFE de 2,5, tuvieron un riesgo más alto de falla para la inducción y puede servir para optimizar las decisiones de tratamiento. El estudio fue publicado el 16 de marzo de 2021 en la revista “Journal of Blood Medicine”.

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Universidad Tanta
Thermo Fisher Scientific
BD Biosciences